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第三十五章 第二节 ;一、定义;二、病因;1、原发性闭经;（1）第二性征存在的原发性闭经 ;（1）第二性征存在的原发性闭经米勒管发育不全综合征*;（1）第二性征存在的原发性闭经激素不敏感综合征*;（1）第二性征存在的原发性闭经对抗性卵巢综合征* ;（1）第二性征存在的原发性闭经生殖道闭锁 *;（1）第二性征存在的原发性闭经真性两性畸形* ;（2）第二性征缺乏的原发性闭经;（2）第二性征缺乏的原发性闭经高促性腺激素性腺功能减退;（2）第二性征缺乏的原发性闭经高促性腺激素性腺功能减退;（2）第二性征缺乏的原发性闭经高促性腺激素性腺功能减退;2、继发性闭经;下丘脑性闭经  最常见，以功能性原因为主;下丘脑性闭经;下丘脑性闭经;下丘脑性闭经*;垂体性闭经腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激???的分泌;垂体性闭经;垂体性闭经;垂体性闭经*;卵巢性闭经卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经;卵巢性闭经;卵巢性闭经;子宫性闭经子宫内膜受破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应出现闭经;其它内分泌功能异常;三、诊断;辅助检查（1）功能试验;辅助检查（2）激素测定;辅助检查（3）影像学检查;辅助检查（4）特殊检查;四、治疗;激素治疗;1、性激素治疗;2、促排卵;3、溴隐亭 多巴胺受体激动剂 抑制垂体PRL分泌，恢复排卵 抑制垂体分泌PRL肿瘤细胞生长 4、其它激素治疗* 肾上腺皮质激素 甲状腺素;手术治疗;手术治疗