骨密度解读资料.ppt

双能X线（DXA）骨密度检测及报告解读;我科引进的美国GE公司的iDXA型骨密度仪是目前GE在国内最高端的型号。 它有唯一通过中华医学会认证的中国大陆人正常数据库，是国人诊断骨质疏松的技术保证。 WHO推荐诊断骨质疏松症的金标准;二）、DXA 检测的注意事项;1.影响DXA结果的因素;2.患者注意事项;1.骨密度测量仪器临床应用;DXA检测测量部位;2012年国际骨密度学会推荐使用腰椎L1-L4加双髋部的检测结果为主要诊断依据。;若髋部腰椎骨密度T评分出现矛盾时，应以髋部骨密度T评分(最低)为主要标准，这是因为髋部随增龄的骨量丢失较为规律，其测量结果不受异位钙化和骨质增生的影响。 ISCD认为髋部骨密度的测量对诊断骨质疏松症的敏感性远大于其他测量点的测量，并建议以髋部骨密度作为诊断骨质疏松症的标准测量点。;有研究者认为增龄本身所造成的骨组织退行性改??、主动脉钙化、软组织异位钙化以及个体差异等因素的影响，因此，腰椎的骨密度随年龄增长而变化，受检者年龄越大，其骨量丢失越明显，骨质增生等退行性变越显著，认为老年人检测骨密度时不能单纯依靠L1~4正位测量结果进行诊断，对L1-L4和髋部BMD的T评分进行了比较，发现二者差异有显著性，若单以腰椎BMD的T评分为依据，可造成较多的假阴性，这种现象在老年男性尤为突出。;*DXA骨密度测量诊断骨质疏松症的金标准。;二、骨质疏松的诊断标准; 骨质疏松严重程度 BMD低于同性骨峰值(T值） 基本正常 ± 1 SD 骨量减少 -2.5 SD 骨质疏松症 -2.5 SD 严重骨质疏松症 -2.5 SD+骨折;T-Score ：与同性别青年期平均峰质骨量相比 Z-Score ：与同性别同年龄组人群骨量平均值相比;;T值和 Z值; 骨质疏松是经综合分析的临床 诊断,不能完全依靠T值武断.;三.DXA结果解读;正位脊柱测量结果;正位脊柱测量(有增生和侧弯）;3.人工髋置换术后测量结果; 谢谢！