非手术治疗的方法资料.doc

非手术治疗的方法-封闭疗法? 利用普鲁卡因等麻醉药物并类固醇药物浸润于痛点或注射于神经干周围，以阻断外来或内在的对中枢形成的刺激，消除炎症，消除其恶性循环的注射方法。用的药物是各种浓度的普鲁卡因药液，后来亦用利多卡因。类固醇药物如醋酸泼尼松龙混悬液和去炎松-A等。 1、封闭疗法的作用机制 （1）对神经系统的保护作用：普鲁卡因、利多卡因等是亲和神经组织麻醉药品。可阻断恶性刺激的传导，因而亦阻断了病理机转中的恶性循环，使神经系统获得休息、调理和修复的机会。 （2）镇痛作用：普鲁卡因等对神经干及神经末梢的麻醉作用，阻止了局部病变向中枢发出疼痛信号而达到镇痛。 （3）消炎作用：腰椎间盘突出症病人在局部肌肉、韧带、关节囊或神经根附近往往有无菌性炎症。充血和水肿刺激神经末梢引起了疼痛。普鲁卡因和激素可抑制神经末梢的兴奋性，改善局部的血循环，使局部代谢产物易于从血循环中带走，减轻了局部酸中毒，从而起到消炎作用。 （4）硬膜外腔封闭疗法：消除炎症粘连的液体剥离作用。硬膜外腔是位于椎管内的一个潜在间隙，其中充满疏松的结缔组织，有动脉、静脉、淋巴管以及脊神经从此腔通过。在硬脊膜及神经根鞘膜的表面，后纵韧带及黄韧带的内面有丰富的神经纤维及其末梢分布。这些纤维都属于细纤维，主要来自脊神经的窦椎支。椎间盘纤维环破裂及髓核突出后，释放出糖蛋白、β蛋白及类组胺物质，激惹神经而产生炎症。炎症后粘连形成，神