肺癌副癌综合征资料.pptVIP

肺癌的少见表现;上腔静脉综合征;治疗前 治疗后;;;Horner’s综合征HorneHorner’s综合征r’s综合征;;;肺癌的肺外表现;一、肺癌副癌综合征概况;二、肺癌副癌综合征概念;三、主要临床表现;（二）、抗利尿激素分泌综合征（SIADH）： 抗利尿激素分泌综合征发生率高 最常见于SCLC，其次为腺癌，与分期无关。化疗后一般3周缓解，医生应对具有SIADH症状者考虑排除肿瘤 主要表现为低钠血症及中枢神经系统紊乱，如厌食、恶心、呕吐等水中毒症状，可伴有逐渐加重的神经并发症，如精神症状、人格变化、意识模糊及昏迷，也可有癫痫发作和呼吸停止 血清钠＜135mmol/L, 血浆渗透压＜280mOsm/kg. 临床无失水及可凹性水肿，限水可纠正低钠血症 经对病因化疗后，SIADH88%症状可缓解 ;（三）、类癌综合征： 典型特征主要表现为皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能异常 主要症状为面部、上肢躯干潮红或水肿、胃肠蠕动增强、腹泻、心动过速、喘息、瘙痒和感觉异常 其症状和体征与肿瘤细胞释放不同的血管活性物质如5-羟色胺、缓激肽、儿茶酚胺等有关 ;（四）、异位促性腺激素过多： 多见于大细胞肺癌 表现为男性轻度乳房发育、增生性骨关节病;（五）、骨骼肌肉表现 1、杵状指（趾） 常是肺癌早期的唯一症状 多见于鳞癌和