SMARTTOUCH导管应用-周菁.pptVIP

SMARTTOUCH消融导管应用 ;目前的挑战;;2011年得到CE 证书，目前欧洲已超过20,000手术 2013年7月得到SFDA批准 完美结合Carto3标测和压力测量两大技术;Smart Touch 压力感应导管 ;;Smart Touch 临床应用 ;实时显示接触力的大小用于指导消融，提高消融效率 ;实时显示接触力的大小用于指导消融，提高消融效率 ;实时显示接触力的大小用于指导消融，提高消融效率 ;实时显示接触力的方向有助于指导关键部位的消融;可利用压力图回顾所有消融点的压力大小，帮助寻找GAP;LPV消融压力易偏低;压力可视下的LSPVLAA部位消融;导管在同一位置稳定时间：10s 导管定义稳定位置的最大位移：4mm 采用呼吸门控技术---过滤呼吸造成的导管移动;系统会把整个空间分成间距1mm的小格 当导管消融在小格内满足所设定的参数条件时，系统会用Grid自动记录消融位置 系统会计算Grid的在最大位移（Max range）内的平均位置，显示Tag 每次消融，满足Visitag参数条件时，会产生一个新的Tag ;Grid显示导管到过的位置， 但只有满足条件的点才会自动生成， 压力大于15g为红色。;消融后Lasso验证;Visitag寻找GAP，更加清楚便捷！;导管可视技术可减少曝光量以及提高手术安全性;实验介绍-- SMART-AF Trial;SMART-AF trial;SMART-AF trial;建议压力大于10g，FTI大于400，FTPI大于13500 ;;有效的消融，需要保证两个消融点间的距离小于5mm 使用Carto3可以测量距离，最好一起应用visitag，更客观评价;RPV消融压力易偏高;高压力常见部位;术中提供了更多的信息 VisiTag检测漏点，提高房颤手术成功率 增加房颤手术安全性 减少房颤手术时间 ;RVOC标测;此时压力显示较低;详细标测; 压力大电压大;MIZUNO, et al. JCE 2012;压力界值;0;达到理想深度的消融方案;实时显示接触力的大小可明确心跳和呼吸对导管贴靠的影响;可明确判定疤痕区指导消融，提高手术成功率;在室速/早（如流出道游离壁）消融控制压力至少在10g左右，提高治疗效率，并避免并发症的发生 室速/早中应用Smart Touch帮助鉴别低电压区，提供诊断和消融的可靠信息 对于复杂病例（如乳头肌室早）更加明确贴靠，帮助手术顺利完成;谢谢！