中国太平洋人寿保险股份有限公司建筑工程D款.docVIP

中国太平洋人寿保险股份有限公司建筑工程(D)团体意外伤害保险条款 （2009 年9 月呈报中国保险监督管理委员会备案） “建筑工程（D）团体意外伤害保险”简称“建工意外D”。在本保险条款中，“本公司”指中国太平洋人寿保险股份有限公司，“本合同”指投保人与本公司之间订立的“建筑工程（D）团体意外伤害保险合同”。 1. 双方订立的合同 1.1 合同构成 本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单及其他保险凭证、投保单及其他投保文件、合法有效的声明、批注及批单。 1.2 合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 合同生效日期在保险单上载明。 1.3 投保范围 本合同接受的被保险人为建筑工程或建设工程（以下统称“建筑工程”）的工程管理人员、作业人员及本合同约定的其他相关人员。投保时，被保险人的年龄范围应为18 周岁至65 周岁。 2. 本公司提供的保障 2.1 保险金额 本合同的保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。无论采用何种保险费收费方式，每一被保险人都享有相同的保险金额。 2.2 保险期间 本合同的保险期间自建筑工程项目被批准正式开工，并且投保人已支付保险费的次日(或约定起保日)零时起，至施工合同规定的工程竣工之日止。提前竣工的，保险责任于提前竣工时自行终止。工程延长工期或停工，投保人须书面通知本公司并办理保险期间顺延手续。未办理保险期间顺延手续的，保险期间不顺延。若保险期间顺延（无论一次或数次）时间累计超过1 年的，须经本公司审核同意后方可顺延。工程停工期间，本公司不承担保险责任。 2.3 保险责任 在保险期间内，若被保险人在从事建筑施工或从事与建筑施工相关的工作，或者在施工现场或在指定的生活区域内，遭受意外伤害，本公司按以下约定承担保险责任： 意外身故保险金 若被保险人自意外伤害发生之日起180 日内以该意外伤害为直接原因导致身故，本公司按保险金额给付意外身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。 意外残疾保险金 若被保险人自意外伤害发生之日起180 日内以该意外伤害为直接原因导致中国保险监督管理委员会《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一，本公司按该项身体残疾对应的给付比例乘以保险金额给付意外残疾保险金。如自意外伤害发生之日起180 日治疗仍未结束的，则按意外伤害发生之日起第180 日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成两项或两项以上残疾项目的，本公司给付各项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅按较严重项目给付一项意外残疾保险金。 被保险人因不同意外伤害导致同一肢残疾，而残疾项目所属等级不同时，以较严重项目的意外残疾保险金给付为准：若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除已给付的意外残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重，则不再给付后次的意外残疾保险金。 在任何情况下，当本公司向某一被保险人给付意外身故保险金、意外残疾保险金（无论其中一项或数项保险金之和）的总额累计达到该被保险人对应的保险金额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。 2.4 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的，本公司不承担给付保险金的责任： (1)投保人故意造成被保险人身故或伤残； (2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； (3)被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； (4)被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品； (5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； (6)被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害； (7)被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害； (8)被保险人因精神疾患导致的意外； (9)被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药的除外； (10)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； (11)核爆炸、核辐射或核污染。 3. 保险金的申请 3.1 受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。 身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。 投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。 投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： (1)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； (2)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； (3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。