急性脑卒中MicrosoftPowerPoint演示文稿资料.pptVIP

急性脑卒中;按病理性质分： 1.缺血性卒中（脑梗死） ;脑出血的诊断;二、定位诊断（临床）;壳核出血最常见 突然昏迷偏瘫痪 尿便失禁眼斜看 呼吸迫促脉搏慢 颜面潮红皮多汗 腰穿血性可诊断 CT即刻明确诊断; 桥（中）脑出血病情险，高烧昏迷四肢瘫（占脑干出血的80％）;小脑出血疼吐晕，共济失调伴眼震;脑室铸型最糟糕，昏迷深且出现早，面红气粗瞳孔小，十之八九不易好;脑出血诊断要点 　 1.常于体力活动或情绪激动时发病。 2.发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高。 3.病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。 4.多有高血压病史。 5.CT应作为首选检查。 6.腰穿脑脊液多含有血和压力增高（80％）。 ;蛛网膜下腔出血;脑梗死诊断;二、脑梗死的诊断要点;2.脑栓塞;脑卒中的鉴别诊断总结;影像诊断检查;紧急处理;脑水肿、颅高压严重程度评估;TIA（短暂脑缺血发作）治疗 ;脑梗死治疗?????? ;中药治疗?????? 动物实验已经显示一些中药单成分或者多种药物组合如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用。临床经验也显示对缺血性卒中的预后有帮助。 ;脑出血治疗????? ;2、调控血压?????? 脑出血患者血压的控制并无一定的标准，应视患者的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。一般可遵循下列原则：????? （1）脑出血患者不要急于降血压，因为脑出血后的血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节，应先降颅内压后，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗;　3、降低颅内压??????? 颅内压升高是脑出血患者死亡的主要原因，因此降低颅内压为治疗脑出血的重要任务。脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖等，可酌情选用呋塞米（速尿）、白蛋白。注意尿量、血电解质平衡及心肾功能。;（二）手术治疗????? ;蛛网膜下腔出血治疗