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化瘀治疗出血体会;出血性疾病;出血的原因;中医的病机;化瘀止血法;一、凉血散血止血 ;邪热入血、耗血动血、迫血妄行之出血证
主 证:出血伴有面色红赤、身热咽痛,口渴,溲赤便干,在紫癜病则表现为紫癜颜色鲜红,可融合成片,舌质红或红绛,多有舌尖赤,苔薄黄或黄腻,脉滑数等实热证候 。
治 则:清热解毒、凉血化瘀(凉血散血)。;凉血散血药: 黑栀子、羚羊角、生地、丹皮、赤芍、犀角、玄参、紫草、大小蓟、白茅根、
槐花、地榆等
适当配伍活血化瘀止血药:三七、茜草、当归、桃仁、红花等
凉血散血方剂:犀角地黄汤、泻心汤、黄连解毒汤、化斑汤、清营汤、
;二、养阴活血止血;阴虚火旺之出血证
主 证: 出血伴五心烦热,潮热盗汗,心烦,咽干舌燥,紫癜病日久表现为紫癜色暗或紫红,反复发作,舌质红两侧瘀点瘀斑,少苔少津,脉细数。
治 则: 养阴清热、活血止血;养阴活血止血药: 生地、熟地、天冬、麦冬、阿胶、山药、沙参、玉竹、仙鹤草、旱莲草、女贞子、百合等
适当配伍化瘀止血药: 三七、蒲黄、茜草、花蕊石、当归、赤芍、桃仁、红花等
养阴活血止血方剂:茜根散、二至丸、六味地黄
丸、大补阴丸、鳖甲煎丸
;三、活血化瘀止血; 瘀血内阻出血证
主 证: 出血伴有乏力,口干不欲饮,身痛骨痛入夜尤甚,面色黧黑,唇甲青紫,久病皮肤紫癜色暗红、紫红或紫黑,舌质紫暗甚则青紫有瘀点瘀斑、舌苔少,脉弦涩或细涩。
治 则: 活血化瘀止血;活血化瘀止血药:
三七、槐花、当归、茜草、蒲黄、焦楂、旱莲草、
益母草、酒大黄等
· 活血化瘀止血方剂:桃红四物汤、血府逐瘀汤
少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、 下瘀血汤
;四、补气行血止血;;补气止血药:
黄芪、党参、白术、茯苓、山药、炙甘草等
· 适当配伍化瘀止血药: 三七、蒲黄、茜草等
· 补气止血方剂:归脾汤、参苓白术散、四君子汤
补中益气汤
;总 结;
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