护理科应急预案.docxVIP

护理工作应急预案 1、患者有自杀倾向时的应急程序 1.发现患者有自杀倾向时，立即向护士长及科主任汇报，必要时逐级汇报。 2.通知主管医生。 3.做好必要的防范措施，包括没收锐利器具及其他危险品，锁好门窗，防止意外。 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。 5.详细交接班，加强与患者沟通，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。 发现患者有自杀倾向 向护士长及科主任汇报，通知主管医生 做好必要的防范措施 通知患者家属，要求24小时 陪护，身边不可离开人 每班重点交接班，掌握心理状态 2、病房发现传染病患者时的应急程序 1.发现甲类或乙类传染病患者，立即通知上级领导及相关部门（护理部、医务科、院感染办公室等）。 2.根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。 3.保护同病室的患者，必要时隔离观察。 4.患者应用的物品按消毒隔离要求处理。 5.严格监控医务人员的防护情况，备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。 6.患者出院、转出后，严格按传染源性质进行终末消毒处理。 发现甲类或乙类传染病患者 立即通知上级领导及相应部门 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施 保护同病室的患者，必要时隔离观察 患者应用的物品按消毒隔离要求处理 严格监控医务人员的防护情况 备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全 患者出院、转出后，严格按传染源性质进行终末消毒处理 3、患者子痫发作时的应急程序 1.发现患者突然子痫发作，立即松开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。注意患者安全，防坠床及舌咬伤、舌后坠（抽搐时使用缠好纱布的压舌板放于患者上、下臼齿之间，昏迷时牵拉舌头）。同时通知医生。 2.平卧提高床头，备好急救物品及药品。 3.氧气吸入。 4.抽搐时切勿按压患者肢体，防止骨折或脱臼。 5.保持病室灯光暗淡，避免声光刺激。 6. 遵医嘱保留尿管长期开放，注意尿量及颜色，严格记录出入量。 7.遵医嘱配合检查和药物治疗。 8. 注意观察并记录抽搐持续时间和间隔时间。 9.密切观察产程进展、胎心情况，并注意子宫收缩、阴道出血，标记子宫底高度，及时发现胎盘早剥等并发症的发生。 10.分娩时要尽量缩短产程，遵医嘱适时终止妊娠，同时做好产程的观察及护理。 11.设专人护理，严密监测患者的生命体征，做好抢救记录。 注意观察并记录抽搐持续时间和间隔时间 保留尿管长期开放，注意尿量及颜色，严格记录出入量 设专人护理，严密监测患者的生命体征，做好抢救记录 分娩时要尽量缩短产程，遵医嘱适时终止妊娠，同时做好各产程的观察及护理 密切观察产程进展、胎心情况，并注意子宫收缩、阴道出血，标记子宫底高度，及时发现胎盘早剥等并发症的发生 遵医嘱配合检查和药物治疗 保持病室灯光暗淡，避免声光刺激 氧气吸入 备好急救物品及药品 松开衣领，平卧抬高床头，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 发现患者子痫发作 注意患者安全，防坠床及舌咬伤、舌后坠 通知医生 加床档，用开口器、舌钳牵拉舌尖并放压舌板 抽搐时切勿用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼 4、护士被污染针头刺伤的应急程序 1.发现被针头刺伤后，用健侧手立即从患侧受伤部位的近心端向远心端挤压，使部分血液排出。同时在流动水下冲洗暴露伤口部位15min，用碘酒、酒精消毒受伤部位。 2.立即向医院感染管理科室报告，填写《医务人员职业暴露登记表》，医院组织相关专家对针刺伤的危险程度进行评估，并提出对暴露者及患者进行相关的血清学检查。 3.根据专家建议及时做好相应的预防处理，做好记录，并按要求进行复检。 发生针刺伤 立即挤出伤口内的血，并用流动水冲洗 伤口处作初步消毒处理 医院组织相关专家进行评估 并提出处理措施 根据专家建议做相应预防处理，做好记录 立即上报医院感染管理科 填写《医务人员职业暴露登记表》， 5、患者发生精神症状时的应急程序 1.立即通知主管医生及护士长，夜间通知护理部值班及医院行政值班。 2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 3.由相关人员通知患者家属。 4.要求24小时家属陪伴。 5.如果患者出现过激行为时，立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取保护性约束，以防发生意外。 6.遵医嘱给予药物治疗。 7.遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。 遵医嘱给予药物治疗 遵医嘱实施约束与行动限制 采取必要的安全保护措施防止患者受伤的同时保护同病室患者及家属 患者发生精神症状 相关人员通知患者家属24小时陪伴 通知主管医生及护士长 6、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 1.发现输液管路中有气体输入体内或患者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止液体输入，以防空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。