临床营养学课件(1)资料.ppt

临床营养学;课程性质与安排;教材使用及参考书;一、概述;营养学基础;营养素;营养素的生理功能;我国居民营养现状如何?;营养失衡的普遍存在远远超出人们的想象！ ;中国营养学会第四次全国营养调查: 我国人群最严重缺乏的营养素有维生素A、B2和钙。 普遍缺乏的有维生素B1、B6和维生素C等。 此外，儿童缺锌、妇女缺铁、中老年人缺乏维生素C更为严重。 我国5岁儿童： 体重不足检出率为10%到20%左右，生长迟缓检出率为35% 铁、碘、维生素AD缺乏等造成的营养性疾病也较多。;中国营养学会第四次全国营养调查: 国民维生素A的实际摄入食只占推荐量的61.7% 维生素B2只有58.4% 钙只有49.2% 缺锌、硒、铁、B1、叶酸 。。。。。。;中国居民每日膳食营养素参考摄入量（2000年）;; 能量是做功的动力。它维持人体所有的生命活动（如呼吸、心跳、体温等）,人在从事所有活动时均需要消耗能量。 这些消耗的能量主要来源于食物中 碳水化合物、脂肪、蛋白质;能量（energy) ;（一）基础代谢（BM） 基础热能消耗（basic energy expenditure，BEE） （二）体力活动消耗 （三）食物特殊动力作用（specific dynamic action） 或食物热效应;基础代谢（basal metabolism, BM）是指维持人体基本生命活动所必需的能量消耗。 基础代谢率（basal metabolic rate，BMR） 基础能量消耗(basal energy expenditure，BEE） 静息能量消耗(resting energy expenditure，REE);1.基础能量消耗的计算方法： 男性：BEE（kcal/24h）=66.5+13.8×体重（kg）+5.0×身高（cm）—6.8×年龄（岁） 女性：BEE（kcal/24h）=655.1+9.5×体重（kg）+1.8×身高（cm）—4.7×年龄（岁） ;例如：某大学生，女，21岁，身高165cm，体重50Kg，试计算其基础能量消耗。 例题：BEE＝655.1+9.5×50+1.8×165 － 4.7×21 ＝1328.4 kcal ;2.影响基础代谢的因素 体表面积 年龄和性别 环境温度与气候 内分泌（甲状腺功能） 其他因素;（二）体力活动（physical activity）;成年活动水平分级（2000年）; 食物特殊动力作用（specific dynamic action ，SDA），也称食物热效应（thermic effect of food，TEF）：指因摄食而引起的热能的额外消耗。 脂肪：4%～5％； 碳水化合物：5%～6％； 蛋白质可达30%～40%； 混合膳食占基础代谢的10％。;例：某大学生，女，21岁，身高165cm，体重50Kg，其体力活动约占总能量消耗的20％，食物特殊动力作用占基础代谢10％。试计算其每日总能量消耗。;假设其每日总能量消耗为χ Kcal，则 χ ＝BEE＋食物特殊动力作用＋体力活动消耗能量 ＝ 1328.4＋1328.4×10％＋ χ· 20％ χ ＝1826.55 Kcal 则该大学生的每日总能量消耗为1826.55 Kcal;三、来源与摄入量;三、来源与摄入量;中国居民膳食指南2007版膳食平衡宝塔 ;三、来源与摄入量;一般情况下,健康成年人摄入的能量与所消耗的能量经常保持着平衡。 一旦出现不平衡,摄入能量过多或过少就会引起人的体重增加或减轻 （看得见的直接后果）， 而不利于人体健康。 ; 能量的摄入和消耗应保持平衡