原发及继发性骨质疏松 何煜ppt.ppt

图中是人体一生的骨矿含量 曲线，从图中可以看出，35岁以后，人体骨质流失大于骨质存入，骨矿含量开始下降。研究也表明，从35岁以后骨钙开始流失，这时，体内的骨矿含量平均每年以1%~3%的速度下降，等骨折发生时，骨钙就已经流失1/3以上了 。 * ? 早在一百多年前Pommer就提出了骨质疏松症，但人们对它的认识是随着技术的进步逐渐深化的。长期以来一直以骨量作为评判骨质疏松的唯一标准，直到1993年在香港的第四届国际骨质疏松会上才更新了定义，引进了骨结构（骨质量）的概念。 所以老年人是骨质疏松的高发人群。目前全球约有2亿人患骨质疏松症，其中大多数是中老年人。 在我国，老年人的骨质疏松现状也不容乐观！我国60-69岁的老年女性骨质疏松发生率高达50%-70%。男性为也达30%。 骨质疏松会直接影响患者的生活。健康人负重76kg，骨质蔬松疼痛患者仅负重26kg。在骨质疏松患者中67%会出现局限性腰背疼痛，另外33%会出现腰背痛伴其他疼痛，麻木及四肢无力感。 * 骨质疏松性骨折的最常见的部位是椎体骨折，其次为髋部骨折，腕部骨折，以及其它部位骨折 * 骨质疏松骨折与年轻人的骨折有很多的不同。首先，患者骨质量差，粉碎骨折多见，手术中骨折固定困难。骨质疏松骨折患者年龄较高，全身状况较差，机能衰退；同时免疫功能低下，对感染的抵抗能力低，感染、血栓栓塞并发症发生率较高。机体代偿功能差，体能及肢体功能康