人工肾(简)课题.ppt

第二章;基本内容;肾病治疗的三种基本方法：;补充资料;补充资料;长征医院“肾脏病医院” 挂牌11-09-07 ?;世界肾脏日每年的3月份的第二个星期四是世界肾脏日 ;透析人数不断增长的统计数据;血液净化的定义(Blood Purification) ;血液净化包括：;血液净化疗法的发展历史;血液透析技术发展过程中的两大发现;空心纤维透折器(hollow fiber);空心纤维透折器;血液透析的基本原理;;肾脏的构成 06j5;肾小球的滤过作用肾小管的重吸收功能;肾脏的主要功能;排泄功能;调节体液平衡;调节电解质平衡;调节酸碱平衡;分泌生物活性物质;人工肾的替代;人工肾发展方向:;人工肾原理;超滤压和渗透压 07X7;人工肾原理 总结;透析工作原理图 07j8;跨膜移动进行物质交换;;通过透析过程达到治疗目的;透析膜两侧溶质的跨膜移动 ;透析膜两侧水的移动和清除;水的清除量;血液透析装置（人工肾）的构成;透析器种类及其特点 ;平板型透析器;平板型透析器的特点;蟠管型透析器 ;蟠管型透析器的特点;空心纤维型透析器 ;空心纤维型透析器的特点;透析效率评价;排除率的含义 ;测定活体肾对某物质的清除率08KF5;人工肾清除率测定方法（不考虑超滤作用）;人工肾清除率测定方法（考虑超滤作用）;人工肾清除率测定方法（槽式装置） ;透析器清除率实验数据和临床实测数据的对比（离体、活体） ;比较结论;影响清除率的因素总结 06j6 ;透析器对透析效率的影响 （物理学角度）;透析膜、透析液侧膜和血液侧膜;改善透析器制造工艺/提高透析效率;超滤率(ultrafiltration rate，UFR) ;超滤率的测定(实验室和临床) ;影响超滤率的因素（跨膜压）;超滤量计算举例;影响超滤率的因素（血流量）;影响超滤率的因素（红细胞压积的双重影响）;透析器的复用（优点）对同一患者而言;透析器的复用（缺点）;透析器的复用（方法）;不同的角度;复用透析器丢弃条件 ;评价标准：;复用透析器对生物相容性的影响 ;复用透析器对生物相容性的影响;透析器消毒方法 ;透析膜及其要求;弥散对流特性：;血液相容性;粘附特性;物理性质;透析液供给系统 08KF6和体外循环系统 ;单通道单人用透析机的流程简图;透析液供给装置 ;1．槽式;2．单通道式;3．部分再循环式;4．吸附再生式;各种供给装置的利弊 ;各种供给装置的利弊;透析液配比装置;定比例泵式;定比例活塞式 ;反馈式;辊泵式;透析监视装置 ;温度自动控制系统;透析液浓度控制系统;透析液浓度测量方法;透析液电导度测量;透析液流量控制装置 ;透析液脱气装置（新鲜液、废液）;透析液脱气装置;透析液脱气作用;漏血检测报警系统 ;超滤程序的控制 ;血液透析机除水控制方式;容量调控（超滤）的几种形式： ;阀门 2、3、5、8开放 阀门 1、4、6、7关闭;平衡室超滤控制（2）;思考;活塞式复式泵超滤控制 ;复式泵工作原理;;定时测量UFR校正TMP控制除水方式 ;工作原理;SPS-550透析机超滤系统工作示意图06jiance8;美国百特(Baxter)公司SPS-550透析机;容量控制超滤的总结;体外循环系统 ;体外循环系统示意图 ;血液回路-英文;动静脉压力监测系统;空气探测器（血液循环回路） ;血泵 ;肝素泵 ;血管通道（血液通路）;暂时性血管通道 ;暂时性血管通道适应症;;永久性血管通道 ;维持性血液透析;动静脉内瘘的概念 ;为什么要做动静脉内瘘 ;动静脉内瘘示意图;动静脉内瘘制作原则;由远至近;桡动脉-头静脉/胫后动脉-大隐静脉;透析需要一定的血流量，一般的静脉流量供应不了透析机清除的要求。手术的目的就是将动脉的血直接输送到静脉中，这样可以直接穿刺静脉获得类似于动脉的血流量。 动脉是不能直接穿刺的，只有必要的时候，救命的时候才会偶尔进行直接穿刺。巨疼，还不好止血。 ;由左到右;先上后下;先自身血管后移植血管;移植动静脉内瘘 ;各种移植材料及其临床应用;自体大隐静脉移植;尸体血管;牛颈动脉;脐 静 脉;PTFE（聚四氟乙烯）;透析中患者的监护08KF8 ;体重 (病床称重);体温和脉搏;血压 ;其他需要监测的现象;透析中食物和液体摄入量;透析中凝血时间的监测 ;血液透析水处理系统;水中物质对人体影响 ;不溶解颗粒 ;溶解的有机物 ;溶解的无机物 铁、锰;铜;氟;镉;铝;锌、铅;硝酸盐;硫酸盐;水中有机物;有毒物质;透析用水处理的目的及方法 ;蒸馏法 ;电渗析法 ;水软化 ;R0水处理系统 ;机械滤过 ;除铁、锰装置 ;水软化装置 ;活性炭滤过 ;反渗(RO)装置 ;反渗透装置原理图;RO系统产水率 06jiance10;RO膜对无机物排率斥;水的污染及灭菌设备 ;RO水处理系