中药第24章补益药.pptVIP

第二十四章 补 虚 药（10学时） 一、学习目的与要求 1.掌握:补虚药的含义，补气、血、阴、阳四类药物的性能、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。 2.明确:补气、补血、补阴、补阳、大补元气、益气升阳、平补气血、平补阴阳、壮阳益精、纳气平喘等概念。 3.了解:甘温、甘平、甘寒类补虚药的性能特点及其.用注意事项。 ;二、课程内容 1.补气药 (1)掌握:人参(附：人参叶)(注意人参的用量和用法) 党参 黄芪 山药 甘草(用量和用法特点); (2)熟悉: 西洋参 白术 ; (3)了解:太子参 扁豆 刺五加 2.补阳药 (1)掌握:鹿茸(附；鹿角、鹿角胶、鹿角霜)(注意鹿茸的用法和用量) 淫羊藿 杜仲 续断 肉苁蓉 补骨脂; (2).熟悉:紫河车 巴戟天 仙茅 锁阳 益智仁 菟丝子 冬虫夏草; (3)了解:沙苑子 蛤蚧(用法和用量特点) 葫 芦巴 韭子 阳起石 海狗肾 海马; 3.补血药 (1)掌握：当归 熟地 白芍 阿胶(用量和用 法特点) 何 首乌(附：夜交藤) (2)熟悉：龙眼肉 楮实子 4.补阴药 (1)掌握：沙参 麦冬 枸杞子 龟板 (2)熟悉：百合 天冬 石斛 玉竹 女贞子 鳖甲 (3)了解：黄精 墨旱莲 ;三、考核知识点和考核要求 1.识记： 本章掌握药和熟悉药的功能与主治。 2.领会： 本章药物的分类特点及配伍理气药与健脾药意义。 3.应用： 本章药物的临床应用及人参、鹿茸、阿胶的 用量、用法。 ;一、定 义：凡能补充人体物质，增强机能以提高抗病能力, 消除虚弱证候的药物称补虚药, 亦称补益或补养药。 二、临床应用及其意义：分为两个方面 1.用于病后正气虚弱证，以之辅助正气，改善虚弱的证状促进机体早日恢复健康 2.用于邪盛正虚或正气虚弱而病邪未尽的病证，配合祛邪药以扶正祛邪，从而战胜疾病，促进疾病的治愈。 补益药常用于许多疾病过程中，在临床应用上具有积极的意义。若无疾病，并不能用以达到，“强身”“延年益寿”的目的;三、关于虚证：---“精气夺则虚” 所谓虚证---概括起来不外气虚、阳虚血虚、阴虚四类、补益药也根据作用和应用的范围不同而分为以上四类。 四、气、血、阴、阳的相互关系： 生理上相互资生，相互转化，相互依存，病理上相互影响： 阳虚和气虚主要表现在机体活动和机能的衰退、阳虚多兼有气虚，而气虚也亦导致阳虚。 阴虚和血虚主要表现在机体物质的不足，精血、津液的耗损，阴虚多兼血虚，而血虚也易导致阴虚。; 从病理上分析： 气虚和阳虚: 在总体上都是指脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减退，但“气虚”是指单纯的机能衰退，而“阳虚”则是在气虚（机能衰退）的基础上的进一步发展，出现了阳热能量减少和衰退（包括能量代谢的失调和衰退），以及由于阳虚、阳不制阴产生阴寒内盛的病理反应，所以阳虚包括了气虚，而气虚则不一定阳虚，气虚可发展成阳虚。;血虚和阴虚: 是机体物质成分的亏损缺乏, 但“血虚”是反映单纯的血液亏损不足，例如贫血，或具有贫血症状而血色素正常之病证，而“阴虚”则指包括血虚在内的全身性阴液（体液）的亏损，以及阴不制阳，虚热内生，机能虚性亢奋所产生的证侯。 因此，补气药和助阳药，补血药和养阴药，往往相须为用。至于气血两亏，阴阳具虚的病证，又当根据病情，采用气血两补或阴阳兼顾。;气、血、阴、阳虚辨证：; 四、注意事项： 1.要辨证施治，准确用药 （1）辩清气、血、阴、阳何证虚为主； （2）辨清患者有无实邪，有实邪者不可 用以防“闭门留寇”若正虚邪恋则配伍适当的 扶正祛邪药 2.恰当配伍 （1）补气、血阴阳四类药可相互配伍。 （2）配伍健脾药（健脾与助消化药）。 （3）配伍理气药推而引之以防滋腻。 五、分类： 分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类;六、现代研究： 1.能增强各种免疫功能。 2.对内分泌系统影响较大如人参。 3.提高机体的适应性、增强机体