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生物医学金属材料及其应用;第一节 生物医学金属材料概述;生 命 体 器 官 的 人 工 替 代—人 工 器 官 的 研 究 进 展;Diakon aus Paris, Alter 58 Jahre, ? 1761 in Genf
(Grabungen Prof. Alt, Freiburg); 金属材料具有较高强度和韧性,适用于修复
硬组织系统,如
用金属板修补颅骨缺损或镶牙。
随后使用有抗蚀性能的不锈钢、钴基合金和钽,组织反应小,效果更佳。
近年来钛及其合金也被采用,其质量轻,弹性模量与骨相近似,有推广趋势。
应用范围扩大:如人工关节、人工骨、矫形物、人工假体、血管套管吻合、脑止血夹等等。;坚硬固定系统;特点:
生物医学金属材料的用量小,品种多,规格不一,
要求严,故其研制至为重要。
临床上根据应用部位和功能要求不同,有不同需求。 例如:
体外用电子假手比较简单,
植入人体内者要求就特别严格。;;一、基本要求:
作为金属生物医学材料,首先考虑植入人体, 其基本要求是同一的, 必须符合 “医用级” 标准。包括以下几方面:;1.生物相容性良好
即对人体的适应性和亲和性,包括组织、体液、
力学和电学相容性等方面。
其中,首先是生物相容性,即必须是最小的生物
学反应,无不良刺激,无毒害,不引起毒性反应、免
疫反应,或干扰免疫机能,无变态和过敏,不致癌,
不致畸,无炎性反应,不引起感染,不被排斥。植入
后需较长期存在,能有助于愈合及附着。;通过
体外组织或细胞培养、
毒性试验、
动物体内埋藏、
临床应用诸方面对材料进行检测评定。
;炎性反应:是组织愈合的自然变化。
原因:
单纯磨损引起对组织的机械刺激,或手术创伤引发;
植入物所引起。
区分特点:
前者反应早而短暂;
后者植入物作为异物存留体内,机体首先是试图排斥,如不能排斥,就包裹起来,使之与正常组织隔绝,故反应持续或较晚出现。; 组织反应:
一般根据植入物周围形成的包膜厚度及细胞浸润数来评定。
ASTM~F4的标准是动物体内埋藏6个月,纤维包膜厚度0.03mm为合格。 ;毒性反应:
与物质的化学作用有关;
也与植入物浓度,即其溶解于体液的速度和清除率有关。
一般可通过组织或细胞培养、急性和慢性毒性试验、溶血试验等来检测。
血液相容:
指不引起凝血或溶血,不破坏红细胞、血小板等。;2.足够的能适应应力的机械性能
(I)足够的强度和韧性,包括静力和动力学强度,
能承受人体某部位机械作用力,不因生理环境而降低
强度。
(II) 弹性疲劳、变形。
(III) 弹性与组织相容。
(IV) 磨损及摩擦性能与组织相容,即耐磨性好。
(V) 硬度与植入区组织相近似或适应。
(Ⅵ) 表面光洁度 。;3.理化性能稳定
要求高度惰性,不因体液而有变化,结构稳定。
(I) 抗化学性和电离性腐蚀。
(II) 抗溶解和膨胀。
(III)无毒。
(IV)无热源反应。
(V) 无磁性?。
(Ⅵ)耐久性。 ;4.符合生物力学要求,设计合理,结构简单,适应功能需要。
材料本身及器具设计、结构和技术操作均须符合人
体生物力学要求。材料选择与结构也不同,原则是仿生
而不是解剖复制。
5.易于加工造型和制作,易植入和再次手术。
6.价格低廉,来源易得,便于推广应用。 ;仿生结构设计:
手指关节: 多用硅橡胶或复合体;
大关节及矫形物:金属材料或与其他材料配
伍;
接骨钢板长度与孔数因骨骼粗细而有不同;
加压钢板及各型髓内针也有其力学特性。
;二、金属材料的特殊要求
1.腐蚀问题
金属材料的缺点主要是腐蚀问题。腐蚀种类:
一般腐蚀:移植在体内的金属浸泡在体液,即血液、间质液、淋巴和滑液中,均含有蛋白质、有机酸、硷金属和无机盐,其中Na+、K+、Ca2+、Cl-等离子均是电解质可使金属产生均匀或一般腐蚀。;;点腐蚀:成分的不纯引起;
晶间腐蚀:组织的不均匀性引起;
电离腐蚀:材料的混用引起。诸如不同金属的混合、金属的传递、体内电解质环境的差异和金属内部能量水平的差异;
凹陷及缝隙腐蚀:接合处磨损引起;
应力腐蚀:应力集中或疲劳性断裂引起;
间隙腐蚀:矫形物如接骨板与钉间作用引起。;后果:
降低或破坏金属材料的机械性能,导致断裂,
产生腐蚀产物,对人体有刺激性和毒性。 ;检测方法:
检测金属的抗蚀性能,一般采用体外和体内试验。
体外试验包括用腐蚀液浸泡金属试件测定腐蚀速度及电化学特性、金属阳极分级特性试验,及测定金属电动势与阳极反馈电动势等方法。
体内埋藏试验则用金相学、光谱分析和组织学观察
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