2016动脉瘤破裂再出血护理课件.ppt

马骜;　 　;据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30%-40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例中1/3可发生再次出血，再次出血死亡率为40-65%，再次出血最多出现在7天内。颅内动脉瘤破裂后最主要的风险为再破裂出血。 颅内动脉瘤第二次破裂出血后死亡率为60%。;颅内动脉瘤是如何形成的？ 1、先天性因素：最多见，占80-90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 2、后天性因素：与动脉硬化有关 称为动脉硬化性动脉瘤，占10-18% 3、感染因素：又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.5-2.0% 4、外伤性动脉瘤：又称假性动脉瘤，占0.5%左右。 ;疾病分类;疾病分类; 动脉瘤破裂出血症状 表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急，90％存在头疼，爆炸样头疼，频繁呕吐，颈强直，克氏征阳性，也可出现意识障碍、昏迷。 出血后，红细胞破坏产生5-羟色胺等多种血管活性物质作用于脑血管，发生痉挛，广泛脑血管痉挛会导致脑梗塞发生，病人意识障碍，偏瘫，甚至死亡。 ;临床表现：;动脉瘤破裂后出现的继发性脑损害;一级 无症状，或有轻微