胸腔镜下交感神经切除术后护理.pptVIP

十五区 袁丽娟;;;;;交感与副交感神经是在相互制约、相互拮抗的作用下共同调节控制内脏器官的功能活动;胸腔镜下交感神经切断术 （Thoracoscopic sympathectomy） ;代偿性多汗;;;霍纳综合征[6] （Horners syndrome） 霍纳综合征是本手术最严重的并发症由颈部交感神经节受累损伤造成。 临床可表现为典型的三联征：眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗。; 肺不张 （atelectasis） 术后0．29％的患者出现局限性肺不张或肺膨胀不全。 防治的要点在于鼓励患者术后早期下床活动、多做深呼吸和拍背咳痰。;术后气胸及皮下气肿 （pneumothorax and subcutaneous emphysema） 胸交感神经切断术后高达75％的患者胸内都有少许气体残留。 术后严密观察患者呼吸频率、节律以及血氧饱和度等情况。 观察有无胸痛和肺不张以及观察切口周围皮肤是否有捻发感等，必要时安放胸腔闭式引流。;出血及???腔积液 本手术虽然系微创手术。但从肋间插入穿孔器有可能损伤肋间动脉及肺部血管的可能。造成血胸及失血性休克，观察患者的一般情况及血压的变化，注意伤口出血．以免影响伤口愈合。 胸腔积液可能是出血和渗出所致。; 代偿性多汗 (Compensatory hyperhidrosis) 最常见的并发症。 即术后手部出汗症状都能达到100％的治愈，但身体