胡楠护理查房课件.ppt

;目录 ;;出血;入院;入院;入院;入院;入院;;;;;乔布斯的故事;;;黄疸：是胰头癌最主要的表现，进行性加重 腹痛：上腹疼痛、不适，是常见的首发症状 消瘦：与食欲不振、肿瘤的高消耗有关 消化道症状：上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐;血清生化学检查：早期可有血、尿淀粉酶升高，空腹血糖升高，糖耐量试验阳性。黄疸时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高，尿胆红素阳性。 免疫学检查：大多数胰腺癌血清学标记物可升高，包括CEA、胰胚抗原（POA）、胰腺癌特异抗原（PaA）、胰腺癌相关抗原（PCAA）及糖链抗原19-9（CA19-9）。但是，目前尚未找到有特异性的胰腺癌标记物。CA19-9是最常应用的胰腺癌的辅助诊断和随访项目。;影像学检查;;;;;;PTCD(经皮肝穿刺胆道引流);根治手术;;吻合方式;;1.术前护理;术前护理;术前护理;PTCD治疗前护理?检查及纠正凝血功能?应用抗生素、止血药?碘过敏试验?检查前晚服缓泻剂或灌肠，术日晨禁食;PTCD治疗后护理? 平卧4～6h，卧床休息24h? 密切观察腹部情况，警惕穿刺点出血、胆漏、胆道感染等征象? 观察引流情况? 遵医嘱应用抗菌药及止血药;2.术后护理;术后护理;;Roux-en-y;胰胃吻合;术后护理——并发症的预防及处理;DSA（Digital subtraction angiography，数字减影血管