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南京市第一医院
南京医科大学附属南京医院;纲 要;
患者安全;六;医院
管理;
1、标 准 要 求; 当前医院常用的质量管理体系标准：;管理制度、规章、规范;顾客
;顾客
;程 序
文 件;举例1：南京市第一医院质量管理体系文件：;三、质量管理体系运行;2、“PDCA”循环工具的应用：; 大循环套小循环，一环扣一环，
小环保大环，推动大循环;１;四、医院管理资料整理;（一）总体思路; ;（二）职能、保障部门管理资料整理;1、完善修订程序、健全规章制度、确保全院知晓——达到“C”;分析、改进（补课、补考）;3、健全监管资料、科室留有痕迹 —达到“B”;A P
C D;;（2）关注5个重点;科室制度汇编
科室主要的活动记录本 共同
科室质量与安全管理记录本
（科室管理记录册）
科室应知应会
临床手术科室19个记录本
临床??手术科室17个记录本 不同
各医技科室相关记录本;科室业务管理制度 科室行政管理制度
;医院相关
管理制度，;科室质量与安全管理记录本 （科室管理记录册）;举例：呼吸科管理资料和台帐;举例：神经内科管理台帐;; 科室记录本应当注意的问题;谢谢！
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