创伤急救2技巧.ppt

世界是你们的，也是我们的，但是归根结底是你们的。你们青年人朝气蓬勃，好象早上八、九点钟的太阳。希望寄托在你们身上。;;;;;;;;;;新闻报道：;创 伤 救 护;教学目标： ★ 掌握创伤现场救护的原则、检查程序 ★ 掌握止血、包扎、骨折固定、搬运的原则及方法 ★ 熟悉现场创伤救护器材的应用 ★ 明确创伤现场救护的目的 ★ 识别不同类型的伤口、内外出血 ★ 了解常见创伤的特点、处理原则; ; 创伤现场救护 一、常见原因及特点： ●交通伤—多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等。 ●坠落伤----以脊柱脊髓损伤、骨盆骨折为主，也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。 ●机械伤----以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤或肢体断离，血管、肌腱损伤和骨折。 ●锐器伤----胸腹部可导致内脏或大血管损伤，出血多。 ●跌 伤----???见老年人，造成前臂、骨盆、脊柱压缩性和髋部骨折。 ●火器伤----伤口深，损伤深部组织、器官，也可穿透伤。 ;二、主要类型： ●闭合性损伤 ● 开放性损伤 ●多发伤 ● 复合伤 三、现场救护目的： 1、抢救、延长伤病人生命， 2、减少出血，防止休克， 3、保护伤口 4、固定骨折， 5、防止并发症 6、快速转运;四、现场救护原则： 1、树立整体意识，重点全面了解伤情，避免遗漏。 2、先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。 3、检查伤情，快速有效止血； 4、优先包扎头部，胸、腹部伤口以保护内脏； 5、先固定颈部，然后固定腰椎、四肢， 6、操作迅速，平稳，防止损伤加重， 7、尽可能佩带个人防护用品。;五、现场检查： 1、检查意识、呼吸、循环体征， 2、检查伤口（部位、大小、出血）， 3、检查头部（出血、骨折、肿胀，耳鼻有无流液） 4、检查脊柱及脊髓功能（手指、脚趾活动，压痛） 5、检查胸部，（胸廓的运动、形状，压痛） 6、检查腹部（出血、内脏脱出、压痛） 7、检查骨盆，(疼痛部位，挤压骨盆两侧) 8、检查四肢（压痛、肿胀、畸形）;六、现场救护程序： 1、了解致伤因素，判断危险是否解除， 2、及时呼救，拨打呼救电话， 3、观察救护环境，选择就近、安全、平坦场地， 4、按正确的搬运方法脱离危险场地， 5、置伤病人于合适体位， 6、迅速判断伤情，有多个伤员，检伤分类。 ;六、现场救护程序： 7、有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏； 8、有大血管损伤出血时立即止血； 9、包扎伤口，先头部、胸、腹部，后四肢； 10、有四肢瘫痪，疑颈椎骨折或脱位时，先固定颈部； 11、固定四肢等； 12、安全、有监护的迅速转运。;出血与止血;;全身动脉分布; ① 内出血：（指体内出血，一般不能看到出血状况） 判断：从吐血、咯血、便血、血尿，判断可能是胃肠、肺、肾、膀胱等出血。 从相关症状，胸、腹部有肿胀、疼痛、面色苍白、出汗、四肢发冷、脉搏快弱来判断是否有肝、脾、胃出血。 ② 外出血：指外伤所致血管破裂，血液流出伤口。通常有动脉、静脉、毛细血管出血。;　? ;;一、止 血;指压法;常用指压止血部位：;加压包扎止血法;填塞止血法;止血带法;抬高伤处;总结：;离断后的肢体跟人走;二、包扎; 2、包扎要求 五要： 　● 要快----动作要快， 　　　 ● 要准----包扎部位要准确， 　 ● 要轻----动作要轻巧， ● 要全----包扎要全，封闭严密， ● 要牢---包扎要牢靠 ; 五不： ●不摸--不准用手或未消毒物触摸伤口， ●不冲--不准用水冲洗伤口（磷弹伤除外）， ●不取--不准轻易取出伤口异物， ●不送—不准送回脱出体腔的内脏， ●不上药--不准在伤口上用消毒剂和消炎粉。　;2．包扎的材料;（1）绷带包扎法;;回返包扎法;三角巾包扎法;三角巾包扎法;包扎的注意事项;三、固定术; 固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 ;固定方法 ;;;;四、搬 运;徒手搬运方法;徒手搬运方法;徒手搬运方法;器械搬运及各部位损伤搬运