问·痿论资料.ppt

素问 · 痿论;题解及题要;目的要求; 痿弱—四肢功能的痿废不用 痿 枯萎—肌肉枯萎不荣 “痿躄”、“痿疾”、“痿易” ;分类 弛缓不收性痿（胫纵） 痿证 挛缩不伸性痿（筋急而挛） ;二、五体痿的病机 　　　 ; 肺热叶焦 皮毛虚弱急薄 (肺主皮毛) 水谷精微不能布达肢体 　　　痿躄 （两足痿软不能任地） 　　　 ;五脏气热，肺热叶焦;三　证侯： 痿躄：皮肤干枯不润，肌肉消瘦，四肢 不用。 脉痿：关节纵缓不能收持。 筋痿：口苦，筋膜干枯，挛急。 肉痿：口干而渴，肌肉不仁。 骨痿：腰脊不能自如活动。;四、痿证的病因病机;五、痿证的治疗;阳明盛 (胃受纳消化功能正常) 脏腑精气充沛 五体得养而强健 宗筋得润，冲脉盈满，带脉约束有力 宗筋不弛; 阳明虚(五脏精气亏虚) 五体失养 肢体弛纵瘘软无力 宗筋纵，带脉不引 筋骨松弛，关节不利 足痿不用 ;治痿独取阳阴的实质;1.各补其荥而通其俞，调其虚实， 和逆顺——辨证论治痿证具体相关的脏腑经络进行辨证论治。; 谈谈对后世的影响： 重症肌无力治疗的临床研究: 国家“七五”攻关项目重症肌无力辨证论治研究——邓铁涛教授。 临床治疗处方： 北芪120 五爪龙60 千斤拔30 牛大力30 紫河车15 党 参30 云 苓15 白 术15 甘 草3 陈 皮3 当 归12 ;;;;;;;讨论 《素问·痿论》论痿证的观点： 1．痿证病机在肺、脾胃病变。 2．论痿的治疗强调在于阳明胃。 ? 临床使用补中益气汤等。;小结;复习思考题;谢谢！;情志所伤，气郁化热生痿; “意淫于外，入房太甚” “有所劳倦” 伤阴耗液，阴不制阳，阳亢生热 肝、肾之热形成若此，痿;; “远行劳倦”， 伤津耗液成痿， 如肾气热生骨痿是也。;《素问直解·卷四》 “痿者，四肢痿弱，举动不能，如委弃不用之意”。;痉挛型;心气热（心主??脉）--下脉厥逆而上—下脉虚—脉痿（枢折挈，胫纵不能任地） ? 肝气热（肝主筋膜）--胆（汁）泄口苦，筋膜失养而干枯—筋痿（筋急而挛） ? 脾气热（脾主肌肉）--胃干而渴，肌肉失养—肉痿（肌肉不仁） 肾气热（肾主骨髓）--骨枯髓减—骨痿（腰脊不举）