第九章、第二节烧伤患者的护理技巧.ppt

第九章损伤性患者的护理 第三节烧伤?;由热水、热蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、以及酸、碱、磷等因子引起的。 狭义：高温所致热烧伤。;病理生理;(1)急性体液渗出期（休克期） ;血流逆流; ;烧伤的面积估计;①成人体表面积：9%×11+1%;①成人体表面积：9%×11+1%;②儿童体表面积;2、手掌法;分类;1、按烧伤的深度分类;2、按烧伤的严重程度分类;烧伤严重性分度;吸入性损伤;;分度;浅Ⅱ0 ;深 Ⅱ0 ;Ⅲ0 ;辅助检查;治疗原则（掌握）***;1、现场急救;注：现场急救.转送与初期护理;注：烧伤创面的紧急处理;冲;脱;泡;盖;送;1.生命体征 2.静脉输液管 3.导尿管 4.清创 5.输液计划 6.MEBT/MEBO? 湿润暴露疗法/湿润烧伤膏 7.TAT 8.抗生素;6.MEBT/MEBO? 湿润暴露疗法/湿润烧伤膏;2、全身疗法;烧伤休克的液体疗法;烧伤休克的液体疗法;（2）抗感染;感染的预防;3、创面处理;1、体液不足 与烧伤后体液大量丢失有关。 2、皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破坏有关。 3、潜在并发症 窒息、休克、感染等有关;(1) 吸入性损伤的护理 保持呼吸道通畅 2.吸氧 3.严格掌握并观察记录 4.严格呼吸道管理及无菌技术。 5.按呼吸功能评估的各项要点进行监测。 ;(2) 休克期护理 1. 严密观察病情 2. 液体疗法;(3) 创面护理 ①协助医生早期清创 顺序：头、上肢、胸腹部、背部、会阴、 ②包扎疗法护理 ③暴露疗法的护理 ④浸浴疗法的护理 ⑤切痂植皮前后护理 ⑥特殊部位烧伤的护理;全身性感染时表现为: ①神志改变,兴奋或淡漠,亦可诲妄; ②寒战、高热或体温不升; ③脉搏、心率加快而血压逐渐下降,出现感染性休克; ④呼吸急促; ⑤创面骤然恶化,出现烧伤创面脓毒症； ⑥ 白细胞计数骤升或骤降。;①及时、积极地纠正休克； ②正确处理创面护理； ③合理使用抗生素； ④加强支持治疗 。 ;1. 严格消毒隔离制度。 2. 严密观察病情。 3. 口腔及会阴部护理。 4. 加强各种治疗性导管的护理。 5. 定期做细菌培养和药物敏感试验，合理选用广谱高效抗生素及抗霉菌药物。 6. 加强营养 , 提高免疫力。;（5）烧伤病房的管理;1、指导或协助功能锻炼 2、保护和教育高危人群，如偏瘫、小儿、老年性痴呆、癫???。 3、教育全社会，加强劳动防护、消除烧伤隐患，加强火灾的自救教育。