第三章医疗保险系统的构成技巧.ppt

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第三章 医疗保险系统构成;政府;第一节 医疗保险系统概述;;;;;;被保险人;我国城市职工基本医疗保险系统;德国医疗保险系统;美国医疗保险系统 ;英国医疗保险系统;日本医疗保险系统;医疗保险系统中各要素间的关系P55;;;医疗保险系统与其他系统的关系;三者关系示意图;第二节 社会医疗保险机构;;;我国社会医疗保险机构的组织网络;/;/;/;台湾健康保险机构的组织;社会医疗保险机构的职能 P61;第三节 社会医疗保险的参保人 P62;台湾各类保险对象及所属投保单位;;参保人医疗消费的特征和管理 P63 ;医疗保险的需求与供给;西方经济学家对医疗保险需求的两个基本假设 1.消费者追求效用最大化。在自我保险和购买医疗保险中选择。消费者拥有财富W3,相应效用U3 Eu=PiU1+(1-Pi)U3 Eu为预期效用,Pi为患病概率;U1患者造成经济损失后的效用;U3未患病时拥有的财富带给消费者的效用。 ;;医疗保险需求的影响因素;;医疗保险供给的影响因素;第四节 医疗服务的提供者;;三、医疗服务提供者的特点及管理 1、性质的特殊性:公益性、经营性 2、医疗服务提供者的垄断性:“制造需求” 3、医疗服务提供者管理的复杂性 (1)高度科学性和专业性 (2)不确定性:疾病、病人、医务人员 (3)时间性 ;我国医疗机构的类别;;政府;政府在医疗保险中的作用;政府管理医疗保险的方式;医疗保险的行政管理体制;内容安排 ;;;;;;;

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