恶心与呕吐的护理重点.ppt

恶心、呕吐的护理 呕吐的护理 呕吐的护理—2、护理诊断 舒适的改变--恶心/呕吐：与胃炎有关，与急性肝炎有关，与幽门梗阻有关，与服用药物有关等 营养失调--低于机体需要量/有营养失调：与频繁呕吐和食物摄入不足有关 体液不足/有体液不足的危险：与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关 呕吐的护理—4、护理措施 1、出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。 2、清理呕吐物，更换清洁床单。 3、必要时监测生命体征。 4、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。 5、剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。 呕吐的护理—5、护理评价 患者及家属知道恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。 患者恶心呕吐的程度减轻，次数减少或消失 患者生命体征恢复正常 患者水、电解质和酸碱平衡，没有发生并发症 注意事项 1、呕吐发生时应患者头偏向一侧或取坐位。 2、呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。 3、口服补液时，应少量多次饮用。 4、注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。 5、剧烈呕吐时，应暂停饮食和口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。 * 恶心、呕吐可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此