第九章酸碱平衡课程.pptVIP

第九章;学习目标： 1.掌握酸碱平衡的概念，熟悉体内酸性和碱性物质的来源； 2.掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节方式； 3.掌握运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程； 4.掌握肾脏尿生成的基本过程。 ;第一节 酸碱物质 一、酸、碱与pH值 酸：能释放质子（H＋）的任何物质 碱：凡是能接受质子（H＋）的物质 二、体内酸性物质来源 （一）碳酸（H2CO3）： 组织代谢每天产生300-400L的CO2， 可释放15-20mol的H＋ （二）固定酸：含硫氨基酸；含磷核酸；乳酸；丙酮酸等，称为不可挥发酸，每天70mml。 三、体内碱性物质的来源 来自含有大量有机酸盐和无机盐的食物，如蔬菜、瓜果等。能够增加体内HCO3根离子含量。;第二节 酸碱平衡的调节;二、血液缓冲体系及其调节作用 （一）血浆缓冲体系 NaHCO3／H2CO3* Na-蛋白质／H-蛋白质 Na2HPO4／NaH2PO4 最重要的是：NaHCO3/H2CO3 碱储：NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物 质，在一定程度上可以代表固定酸的缓冲能力，故把血浆中的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备，简称碱储。;（二）红细胞缓冲体系;三、肺对酸碱平衡的调节作用;四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用;肾单位的基本结构;尿液生成由：肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的重吸收 、肾小管与集合管的分泌作用 形成。 1.肾小球滤过作用： 指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。;影响滤过的因素： ①有效滤过压：毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）;②.滤过膜 通透性: 机械屏障作用 静电屏障作用 面积: 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2.急性 肾炎→毛细血管狭窄→滤过面积↓→尿量↓ ③.肾小球血浆流量:正常人安静时两侧肾脏血流量每 分钟为1.2升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可 达170-180升，约为体重的3倍。;影响因素;2、肾小管与集合管的重吸收作用 小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。;重吸收方式： ①被动重吸收：滤液中的溶质通过肾小管上皮细胞时，顺着浓度差和电位差起被动扩散(或弥散)，将溶质扩散到小管外的血液中。 ②主动重吸收：肾小管上皮细胞能逆着浓度差，将滤液中的溶质转运到血液内。转运是依靠管膜的载体和酶组成的“泵”来进行的。（如：葡萄糖、氨基酸、Na+、K+、Ca++等）。;3、肾小管与集合管的分泌或者排泄作用 ;滤液（原尿）与尿比较： ①从量上看：原尿约为180升，而每天由膀胱经尿道排出的尿量(即终尿)约1.5升，只占滤液的1%。;;;;（三）肾脏在维持机体水平衡中的作用;（四）运动对肾脏泌尿机能的影响;影响运动性蛋白尿的主要因素： 1.运动项目 ①长距离跑、游泳、自行车、足球和赛艇等运动后，运动员出现蛋白尿，排泄量也较大； ②体操、举重和射箭等项目在运动后，运动员出现蛋白尿的阳性率低，排泄量也少。 2.负荷量和运动强度 3.个体差异 4.机能状况 5.年龄与环境 ;第三节 运动时机体酸碱平衡调节的特点;二、运动时体内酸性物质的来源;（三）乳酸的生成：占代谢性酸总量95％ （四）不完全和完全氧化： 1.不完全：在饥饿或糖尿病情况下，脂肪酸在一些组织不完全氧化产生酸性酮体 2.完全氧化：能源物质完全氧化生成CO2和H2O,如：CO2堆积，则CO2＋H2O→ H2CO3 ;三、运动时骨骼肌细胞内的缓冲作用;四、口服NaHCO3对体内酸碱平衡和运动成绩的作用; 1、简述肾脏的排泄功能