第24章安神药.pptVIP

第二十一章安神药 教学目的与要求： 1、掌握安神药的定义、功效、适应范围及重镇安神药、养心安神药的性能特点。 2、掌握朱砂、酸枣仁、远志等药功效、应用。 3、熟悉磁石、龙骨、柏子仁功效特点。 4、掌握朱砂的用量、用法、注意事项。;; ; ;;六．注意事项： 1．矿石类安神药，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品。入煎剂时，应打碎先煎、久煎。 养心安神药，药性较平和，副作用较少，可以多服。 2．朱砂具有毒性，更须慎用，不宜过量，以防中毒。 诸药性能，安神镇静 质重镇潜，质润补养， 或心悸虚烦，心神不安， 或惊悸怔忡，健忘失眠， 皆可灵活选用，应辨虚实寒热。 本章重点药：朱砂、龙骨、酸枣仁; 辰砂 ; 朱砂Zhusha《神农本草经》 要点：镇心安神，为治心火亢盛之心神不宁 之要药 命名：本品色红状如细砂，故名。 来源：为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(Hgs)。 产地：主产于贵州、湖南、四川、云南等地。 采集与炮制：采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，研细水飞，晒干装瓶备用。 性味：甘，寒；有毒。 归经：心。 功效：镇心安神，清热解毒。 ;分析： 性寒质重 入心经—镇降心经热邪—镇心安神 镇降清热 性寒—清热解毒 应用： 1．心悸，失眠。 病因病理：心火妄动，神不收舍。 最宜治心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠，每与黄连莲子心等合用，以增强清心安神作用。 亦治各种心神不宁，若心血虚者，可与当归、生地黄等补血养心之品配伍如朱砂安神丸。 阴血虚者，又常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍。;2．惊风、癫痫。 本品有重镇安神之功。治高热神昏、惊厥，常与牛黄、麝香等同用，以清热息风、安神开窍，如安宫牛黄丸。 小儿急惊风，多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍，以清心安神、凉肝息风，如牛黄散。 癫痫卒昏抽搐，每与磁石同用，以增强镇惊安神之效，如磁朱丸。 3．疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。（外用） 本品有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。治疮疡肿毒，多与雄黄、大戟、山慈菇等解毒散结、消肿止痛药配伍，如紫金锭。 咽喉肿痛、口舌生疮，多与冰片、硼砂等清热解毒、消肿止痛药配伍，如冰硼散。;用法用量：入丸散剂或研末冲服，每次0.3—0.5g；不宜入煎剂。外用适量。 使用注意： （1）本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。 （2）忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。 （3）孕妇及肝肾功能不全者禁服。 按语： 朱砂甘寒质重入心经，功擅镇心、清心而安神，为安神之要药，经配伍可用治各种原因之神志失常，尤宜于心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。又善清热解毒，治疮疡肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮。唯有毒，用当宜慎。 ;化学成分 本品主要含硫化汞(HgS)。尚含雄黄，磷灰石、沥青质、氧化铁等。 药理作用 本品能降低大脑中枢神经的兴奋性，有镇静、催眠、抗惊厥作用。 并能抗心率失常。本品亦有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时可抑制多种酶的活性。 进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并能透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。; 磁石 为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主含四氧化三铁(Fe304) ; 龙骨Longgu《神农本草经》 来源：为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。; 琥 珀 ; 药材酸枣仁 ; 酸枣仁Suanzaoren《神农本草经》 要点：养血安神，治虚烦不眠常用药。 命名：本品形似枣而味酸药用其核中之仁，故名。 来源：为鼠李科落叶灌木或小乔木酸枣的干燥成熟种子。 产地：主产于河北、陕西、山西、山东等地。 采集与炮制：秋末冬初果实成熟时采收。晒干。生用或炒用，用时打碎 生用—养心安神作用强，多用于失眠、心悸。 炒用—敛阴止汗力强，多用于自汗、盗汗。如脾胃虚弱，消化不良可用炒枣仁 性味归经：甘、酸，平。归心、肝、胆经。 功效：养心安神，敛汗。;分析： 味甘性平主补—入心肝经—养心安神 味酸能