第三节、维生素缺乏病课程.ppt

维生素 缺乏病;概 述;分 类;维生素B1缺乏病(习惯称脚气病) ;缺乏病因： ;2、硫胺素的需要量增加：生理状态有妊娠、哺乳、儿童生长发育、成人剧烈劳动等，疾病状态（如：甲亢等）； 3、吸收或利用障碍：食物中含有抗硫胺素因子：耐热：贝类、虾、鱼；不耐热：植物，槟榔、茶叶、咖啡。 胃肠道疾病（如：长期腹泻）、肝病吸收不良（如：慢性酒精中毒）影响摄入、吸收、代谢，肝硬化储备减少。 ;婴儿脚气病的症状临床表现：;婴儿脚气病的症状： ;诊断与鉴别诊断：; 治 疗： ;酵母;维生素B2缺乏病 ;;病因：;临床症状：常见的是口腔和阴囊的病变，即所谓“口腔-生殖系综合征” ;舌炎;唇炎;阴囊炎;脂溢性皮炎;诊断： ;治疗：;维生素C缺乏病(又名抗坏血酸),;病 因;临床表现： ;贫血：长期出血，维生素C缺乏影响铁吸收； 骨质疏松：维生素C缺乏，胶原蛋白合成障碍，以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松；儿童常表现出突出的特征，四肢屈曲状态、疼痛呈蛙状体位，坏血病串珠。 其它：免疫力低下易感染，胶原合成障碍伤口愈合不良等。 ; 诊断：主要依据膳食史、典型症状和体征以及生理、生化检验，还可进行治疗试验。 ;治疗：;维生素A缺乏病 ;病 因： ;临床表现：以眼、皮肤改变为主的全身性疾病。;毕脱斑;皮肤症状：;其它症状：;维生素A缺乏病的诊断：;治疗： ;维生素D缺乏病;病因： ;婴幼儿户外活动时间与佝偻病的关系：;2、食物： ;3、肠道吸收障碍： ;临床表现：;骨胳的变化：与年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关。;胸部： 肋骨串珠； 胸廓畸形：鸡胸、漏斗胸、赫氏沟； 四肢、脊柱：长骨干骺端肥大似手镯、足镯 ；“O”型腿或“X”型腿；扁平足； 其它：一般发育不良，神情呆滞；直立行走的时间也较晚；低血钙常出现肌痉挛或手足搐搦。 ;肋骨串珠;漏斗胸;骨软化症： ;诊断：根据病史、症状、体征、化验及X线检查作出全面的诊断。 ;防治： ;维生素D 补充的方法： ☆维生素D强化牛奶； ☆小儿出生后1～2星期，直到2岁，在牛奶中每天滴加400～1000IU维生素D滴剂；(避免摄入维生素D过多，注意血钙 ) ☆间断补充大剂量维生素D：从新生儿出生后半个月开始，南方地区每月补充维生素D糖丸1粒（含50000IU），北方地区每月2粒；半岁以上的儿童，夏季可停止使用；对北方地区1岁以内的儿童，也可以在冬春季分2次口服或注射维生素D360万IU，南方儿童可一次使用维生素D330万IU；对1～3岁儿童的使用剂量应较1岁以内儿童减半。;