38考点串讲-儿科护理(一).docVIP

1.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.营养不良：与拒食有关 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.体温升高：与感染有关 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.口腔黏膜改变：与感染有关 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识 【答案】:C 【解析】:考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。 2.6岁的小儿，已确诊为室间隔缺损，近1周发热，体温为39℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.急性上呼吸道感染 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.脑血栓 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.感染性心内膜炎 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.支气管肺炎 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.脑脓肿 【答案】:D 【解析】:考察室间隔缺损临床表现。室间隔缺损易合并支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。该患儿的表现符合肺炎的特征，即发热、咳嗽、气促。 3.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.肺动脉狭窄 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.房间隔缺损 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.主动脉骑跨 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.室间隔缺损 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.右心室肥大 【答案】:A 【解析】:考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。 4.患儿，女，4岁。为动脉导管未闭患儿，准备行扁桃体切除术，术前最重要的准备是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.避免劳累 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.防止受凉 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.注射青霉素 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.使用镇静剂 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.用强心甙类药物 【答案】:C 【解析】:考察先心病患儿的护理措施。左向右分流先天性心脏病的症状之一是反复发生呼吸道感染。做小手术时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。所以，该患儿做扁桃体切除术，其术前最重要的准备是注射青霉素。 5.患儿，男，2岁。已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.立即镇静 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.立即用强心剂 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.立即用呼吸兴奋剂 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.立即用人工呼吸机 【答案】:C 【解析】:考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。 6.小儿，1.5岁。患肺炎初愈。近2天口腔黏膜充血、水肿，逐渐形成大小不等的糜烂面和浅溃疡，经医生诊断为溃疡性口腔炎。溃疡性口腔炎可应用的药物是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.金霉素鱼肝油 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.疱疹净 HTMLC