传出神经系统1.docVIP

《药物学基础》教案（首页） 专业：护理 班级：8、10、11 授课教师：杨智斌 课时： 90 分钟 课时 第二章 传出神经系统药编号 1教学目的要求： 掌握：胆碱受体激动药毛果芸香碱和可逆性抗胆碱酯酶药新斯的明的作用、用途和不良反应；抗胆碱药阿托品作用、用途和不良反应。 熟悉：本节药的用药与护理 了解：重点、难点： 重点： 难点：毛果芸香碱局部应用时对瞳孔、眼压和调节的影响；胆碱受体激动药毛果芸香碱和可逆性抗胆碱酯酶药新斯的明的作用、用途和不良反应；抗胆碱药阿托品作用、用途和不良反应。本节药的用药与护理。实施步骤 方 法教 学 内 容 提 要时间（分） 组织教学、导入新课 请二位学生板书M受体激动的生物效应 认定教学目标 讲授新课 1．根据M受体激动的生物效应请学生说出毛果芸香碱对眼的缩瞳作用。 2．根据图5-2系统分析房水循环，进一步分析毛果芸香碱的其他作用，对应讲授其临床应用。分析其不良反应和用药注意事项。 3．提问N受体激动的生物效应，根据乙酰胆碱的合成与代谢及M、N受体激动的生物效应启发分析讲授新斯的明的作用、用途和不良反应和用药注意事项。 4．根据M受体激动的生物效应请学生推导M受体阻断药阿托品的作用，老师再分析补充，再与作用对应讲授其用途和不良反应和用药注意事项。 课堂小结 回顾本堂课的重点内容 概述 1.传出神经按递质的分类 2.传出神经递质的合成与代谢 3.传出神经的受体类型及生理效应 4.传出神经系统药物的作用方式与分类 第二节 拟胆碱药 一、胆碱受体激动药 毛果芸香碱 二、 抗胆碱酯酶药 新斯的明 第三节 抗胆碱药 一、M受体阻断药 阿托品 5 2 45 33 5  板书设计： 第一节概述 传出神经按递质的分类 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 传出神经递质的合成与代谢 胆碱＋乙酰辅酶A 乙酰胆碱 乙酸和胆碱（再摄取） 第二节 拟胆碱药 一、胆碱受体激动药 毛果芸香碱 【作用】 1．缩瞳 2．降低眼内压 3．调节痉挛 【用途】 1．治疗青光眼 2．解救阿托品类中毒 【不良反应】 【用药注意事项】 二、 抗胆碱酯酶药 新斯的明 【作用】 骨骼肌：最强 胃肠道和膀胱平滑肌：较强 心血管、腺体、眼和支气管平滑肌：较弱 【用途】 1．重症肌无力首选 2、术后腹胀气和尿潴留 3、阵发性室上性心动过速 4、非除极化肌松药过量中毒的解救 【不良反应】 胆碱能危象(过量)： 禁忌症：机械性肠梗阻和泌尿道梗阻的病人。 【用药注意事项】 吡啶斯的明 第三节 抗胆碱药 一、M受体阻断药 阿托品 【作用】 1．松弛内脏平滑肌 2.眼 (1)扩瞳 (2)眼内压升高 (3)调节麻痹 3．抑制腺体分泌 4.对心血管的影响 （1）兴奋心脏：心率↑、传导↑ （2）血管与血压：解除小血管痉挛（大剂量） 与M受体阻断作用无关 5.中枢兴奋作用 【用途】 1.解除平滑肌痉挛 2.抑制腺体分泌 (1)用于全身麻醉给药 (2)用于严重的盗汗及流涎症 3.眼科 (1)虹膜睫状体炎 (2)验光配眼镜 (3)眼底检查 4.心动过缓及房室传阻滞 5.抗休克 6.解除有机磷酸酯中毒 【不良反应】 1．副作用 2．毒性反应 3．禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用 【用药注意事项】 用毛果芸香碱滴眼时要注意压迫内疵 课后思考题： 见练习册 课后教学小结 教案执行良好