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第十五章 胃肠疾病病人的护理 【学习目标】 1、掌握胃肠疾病的临床表现、护理措施。 2、熟悉胃肠疾病病人的治疗原则、护理问题、健康教育。 3、熟悉直肠肛管疾病常用的检查体位。 4、了解胃肠疾病病人的病因病理。 胃肠疾病在腹部疾病中常见，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。手术治疗是主要手段，同时积极、正确的术前术后护理，特别是胃肠减压术是促进病人康复的重要措施。 腹外疝 腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过腹部薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成一包块。常见的腹外疝有腹股沟疝（斜疝、直疝）、股疝、腹壁切口疝、脐疝等。 【病因】 腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两方面因素。 一、腹壁强度降低 引起腹壁强度降低的原因有以下因素。 1.先天性因素 某些器官在胚胎发育过程中形成了腹壁的缺损，如精索或子宫圆韧带穿过的腹股沟管，股动、静脉穿过股环，脐血管穿过的脐环，以及腹股沟三角区等处，均为腹壁薄弱部位。 2.后天性因素 腹壁手术切口愈合不良，腹壁损伤后组织缺损，过度肥胖或高龄者腹壁肌肉、腱膜萎缩等均可导致腹壁强度降低。 二、腹内压力增高 腹腔内压力增高是腹外疝发生的重要原因，如慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、妊娠、重体力劳动、举重等。 【病理解剖】 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成（图15-1）。 1.疝环 亦称疝门，是疝囊从腹腔突向体表的门户，各种腹外疝多以疝环部位而