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实践技能——体格检查30-50题 30号题：患儿13岁，自幼发现“先天性心脏病――心房间隔缺损”，现来院进一步诊治（18分）。 考试与评分标准： （1）、考官问：你作为接诊医师，在心脏触诊和扣诊检查时，应重点注意那些内容？（3分） 考生答：心脏触诊：应注意心前区胸骨左缘有无抬举样搏动（1分），有无震颤（1分）；心脏叩诊：应注意心界是否增大（1分）。 ? （2）、考官令考生叙述心脏听诊主要内容，正确描述并指出被检查者心脏5个瓣膜听诊区的位置、名称，并做心脏听诊顺序演示（12分）。 A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作 B、考生叙述心脏听诊主要内容（5分） ?? 心率（1分）、心律（1分）、心音（1分）、杂音（1分）、心包摩擦音（0.5分）和额外心音（0.5分）。 C、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称及规范听诊顺序演示（5分） ????? 从二尖瓣区开始（0.5分），位于心尖搏动最强点，（又称心尖区）（0.5分）――肺动脉区（0.5分），在胸骨左缘第二肋间（0.5分）――主动脉瓣区（0.5分），位于胸骨右缘第二肋间（0.5分）――主动脉瓣第二听诊区（0.5分），在胸骨左缘第三肋间（0.5分）――三尖瓣区（0.5分），在胸骨左缘第4-5肋间（0.5分）。 D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作 (3)提问（3分）? ????? 心尖区收缩期