创伤性失血性休克探析.pptVIP

严重创伤输血专家共识;血水之战;引言;创伤性失血性休克治疗原则;止血与液体复苏;止血与液体复苏;止血与液体复苏;病理生理： 使已形成的血栓因为血压的回升而被冲破，从而引发再次出血。 输入大量输入晶体和胶体时，凝血因子浓度和血液粘稠度下降，导致出血倾向，引起出血加重。 大量的输液会导致体温下降血液稀释，血液的携带氧能力下降。 ;建议： 出血控制优先于大量的液体复苏 小容量、谨慎的复苏，采用容许性低血压作为限制输液的指标 MAP：40-60mmHg；SBP：80-90mmHg 桡动脉搏动易触及，患者精神状态可;伟大的造假者——Prof. Boldt;HES最悲惨的一周;FDA给医生提出以下建议：;欧盟增加羟乙基淀粉溶液（HES）的禁忌症;欧盟增加羟乙基淀粉溶液（HES）的禁忌症;止血药物;抗纤溶药物;抗纤溶药物;抗纤溶药物;凝血酶原复合物（PCC）;红细胞; 大量失血定义: 24h内丢失一??自身血容量； 或3h内丢失50%自身血容量； 或成年人出血速度达到150ml/min； 或出血速度达到1.5ml/kg.min。;红细胞;红细胞;红细胞;创伤失血性休克与“致死性三联征”;急性创伤性凝血病;急性创伤性凝血病;急性创伤性凝血病 ; 创伤失血性休克与“致死性三联征”;急性创伤性凝血病---诊断 ;急性创伤性凝血病---预防与治疗;新鲜