2013-1-28宋洪全呼吸系统常见病影像诊断.pptVIP

呼吸系统常见病影像诊断 吉林市人民医院 影像中心 普放组 宋洪全 原发性肺结核 初次感染所发生的结核 多见于儿童 临床表现：低热、盗汗、乏力、 食欲减退、轻咳 X线表现分为：原发综合征 胸内淋巴结结核 血行播散型肺结核 急性 亚急性 慢性 急性血型播散型肺结核 概念 大量结核杆菌一次或短期内数次进 入血循环播散到肺引起者 临床 起病急、病情重，可有高热寒战 气急、咳嗽等 X线表现 粟粒性肺结核病灶小透视难以 辨认，应常规照片表现为： 早期肺野可呈毛玻璃状密度增高 约10天后出现粟粒样结节1.5-2mm 大，分布均匀、大小相同、 密度相同 正常肺纹理不能显示 亚急性或慢性血行播散型肺结核 概念 少量结核杆菌在较长时间内多次 进入血流播散至肺所致 临床 症状可不明显或轻度结核中毒症状 X线表现 大小不一 密度不同 分布不均 的多种性质的结节病灶 病灶新旧不同 病灶主要分布在两上中肺野 经治疗后 新鲜病灶吸收 陈旧病灶钙化纤维化 恶化者病灶融合形成 空洞或转为慢纤空 浸润性肺结核 临床 结核中毒症状 呼吸道症状 X线表现 好发部位 一般表现 特点 干酪性肺炎 见干机体抵抗力极差，对结核菌高度过敏者 病理： 大叶性：大片渗出性结核性炎变发生 干酪样坏死而形成 小叶性：干酪空洞或干酪样化的淋巴 结破溃经支气管播散形成 临床： 症状重，有