20职业暴露预防与处理程序.pptVIP

艾滋病病毒职业暴露及暴露后药物预防;第一部分: 职业工作者感染的可能性 ——我会不会感染 第二部分：职业工作者的安全防护 措施 ——如何保护自己不暴露 第二部分：职业暴露的处理方法 ——我暴露了如何处理; 第一部分 职业工作者感染的可能性 ——我会不会感染 ;? 具有比非职业工作者更多的机会 接触感染者和病人 工作中有暴露于感染源的机会： 针刺，碎玻璃刺伤，载玻片 割伤，溅入口腔，眼睛，离 心管破裂，被人刺伤…… ;（一）什么是职业暴露;（二）您从事的职业有感染HIV的危险吗？;（三）职业暴露后一定会感染HIV吗？ ;;;国外职业暴露后感染的机率;我国HIV职业暴露事故统计（1997-2003）;我国HIV职业暴露事故发生实验室类别统计（1997-2003);我国防疫、医院、公安系统HIV职业暴露事故发生比例（1997-2003);我国HIV???业暴露事故中的服药比例（1997-2003);2003年全国HIV职业暴露省份分布图; 预防性治疗方案;第二部分：职业工作者的安全防护 措施 ——如何保护自己不暴露 一、严格有效的制度保障 二、高标准的个人健康监护 ;职业暴露可以避免吗？; 一、严格有效的制度保障 1、制定实验室规章制度，领导重 视，将制度落到实处。 2、全员培训上岗。建立培训与复 训制度。 3、建立实验室安全制度，由专人 负责实验室安全，定期检查实 验室。;4、工作人员要熟悉生物安全 操作知识和消毒技术； 5、不得在实验室内喝饮料、 吸烟、吃食物和化妆等；不 得在实验室内会客； 6、实验室用品(包括工作服)不得 用于其他用途；不可将私人和无关的物品带入实验室；;7、工作时，要戴手套、穿工作衣， 操作时手套破损应立即丢弃、洗手并带上新手套。 8、不要用戴着手套的手触摸暴露 皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等； 9、尽量避免使用尖锐物品和器 具；宜用不易破碎材料制品； 禁止用口吸任何物质；; 10、工作结束后，要对工作台面 消毒，如用消毒液清洗后要 干燥20分钟以上；操作时有 标本、检测试剂外溅时应及 时消毒；平时要保持环境整 洁；; 11、工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流 动水洗手； 12、遇到意外事故，应立即处理 并报告上级，并及时处理。 ;二、高标准的个人健康监护;1．个人认识 与病原性微生物打交道具有潜在的危险性。因此工作人员必须做到： （1）充分认识工作的危险性。 （2）通过讲解和培训使危险降至最低程度。 （3）工作上要具备一定的医学知识，良好的健康状况和心理承受能力。;2、个人保健 （1）实验室工作人员从事工作前必须进行HIV抗体和乙肝、丙肝等肝炎病毒标记物的检测； （2）每半年进行一次HIV抗体的复检，并保留血样一年以上； ;（3）患有皮肤疾患，尤其有皮肤溃烂、破损情况要及时诊治。 （4）带一次性手套。建议带两付手套以增加保护。 ;（5）进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破 手套。 （6）离开实验室前必须洗手。 （7）尽量避免用可能已污染的手 套触摸面部。;（8）严禁在实验室进食、饮水和吸烟。 （9）在有危险化学品溅出或爆炸可能时应配带安全眼镜和面罩，例如把样品管移出液氮时。 （10）严禁在实验室用嘴吸取液体。 ;（11）利器的使用 利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等，它们在接触传染性材料后非常危险，应用时需特别小心。;第三部分：职业暴露的处理方法 现场紧急处理 事故评估 预防用药 事故报告与登记 随访;（一）紧急局部处理：;二、事故评估： 1、对暴露者的评估 2、对污染源的评估：污染源要检测HIV，以及主要的血源性病原体。暴露于HIV的潜在污染源包括：血、血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养液。;;;职业暴露评估——案例介绍及分析 案例一：医护人员针刺伤 采血时刺伤，手术中割伤，运 送伤员时伤及皮肤，穿刺时刺伤…… ;案例二：武警/干警执行任务时受伤 执行任务时被罪犯用刀割伤，用针刺 伤，用注射器扎上，用利器划伤/擦 伤…… ;案例三：废弃物处理人员：垃圾处理 ;案例四：实验室操作时出现的暴露 培养物溅入眼睛/口腔/皮肤 碎玻璃刺伤/载玻片割伤 离心管破裂 离心机事故 液氮罐冻存样品爆裂 过滤