ABPM.2015教程方案.ppt

24小时动态血压监测 临床应用与意义;; ? 测压间隔时间可选择15、20或30min。一般而言，为了提供诊断性资料，夜间测压间隔时间可适当延长为30min或60min。为了考核降压疗效或观察血压昼夜节律状况，应进行整个24小时血压监测，白昼与夜间的测压间隔时间尽量保持一致，记录开始睡眠和清醒的时间。 ? 有效的血压读数次数应该达到监测次数的80%以上，每个小时至少有1次血压读数，否则结果的可靠性与重复性较差。 ;ABPM的优点和缺点;24 h BP profile in a hypertensive patient; 从心血管风险的角度，动态血压监测目前最有价值和常用的指标是24小时、白昼(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压升高幅度(晨峰)或血压水平。 ; 动态血压正常参照上限值：24小时130/80mmHg,白昼135/85mmHg,夜间120/70mmHg。 夜间血压下降百分率：(白昼平均值–夜间平均值)/白昼平均值。10-20%：杓型；10%：非杓型；20%：超杓型；0%：反杓型。收缩压与舒张压不一致时，采用收缩压。 ? 血压晨峰：起床后2h内的收缩压平均值 ? 夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值)，≥35mmHg；清晨高血压：起床后2h内血压平均值≥135/85mmHg。 ;24h b