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《心理医生》剧情介绍及相关神经症分析 2008-06-10 22:36:46　　 来自: 不做小妖精サイコドクタ / 心理医生恭介的评论 4提示: 有关键情节透露 第一集：　　讲恐高症的，柴崎幸在幼年时目睹父亲被人从20楼推落而患失忆及恐高症。在求职面试中惊恐发作。男主角竹野内丰饰演的楷恭介心理医生是一位有“强迫倾向”的人，其实就是“强迫性洗手症”――如果不洗手就什么都干不了（香皂要准备很多才行啊！整整一小箱的“花王”香皂。不知道这个香皂给了多少赞助费。）。 恐高症，属于恐怖症中的特定恐怖症（又称单纯恐怖症 。患者一接触甚至以想起这些事物或情景就会焦虑不安和惊恐万状，并极力回避。 诊断要点：一是患者有明显的引起恐怖反应的刺激（特定的事物或情境），明知恐怖反应与实际的刺激不相称，不合情理，但难以摆脱。二是患者发作时伴有植物性神经系统功能紊乱症状（如焦虑、紧张、脸红、出汗等）。三是尽管患者自己也知道没有必要，但仍对引起恐怖反应的事物、情境或人际交往采取极力回避态度，而且反复出现，无法控制。如无法回避，则可伴发惊恐发作。 治疗：系统脱敏疗法、满灌疗法等下午治疗方法。必要时辅以药物来缓解焦虑和恐惧。 竹野的强迫性洗手属于强迫症的一种表现。 强迫症是一种以强迫症状为主的神经症。其特点是强迫症状源于自我而又违反自己意愿，有意识的自我强迫与反强迫并存且冲突强烈，虽极力抵抗却无法控制和摆脱，因而感到焦虑和痛苦。其多起病于青少年时期或成年早期，女性发布率略高。 临床表现：1、强迫观念；2强迫情绪；3、强迫意向；4、强迫行为　　诊断要点：1、至少有强迫症状之一且症状是出自内心而非外力所致，至少已经3个月； 2、明知强迫症状毫无意义或不合情理却反复出现； 3、对强迫症状极力抵抗却不能控制或摆脱； 4、强迫症状出现时会导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和痛苦情绪。 治疗：药物结合心理治疗。心理治疗包括：支持性心理治疗，行为主义疗法，森田疗法等。 主要咨询技术：精神动力的催眠方法 体会：人可以做出任何不合理的事情，但最终也难跨过自己心里那道坎。一般人很难摆脱超我的压力。剧集中，那个杀人凶手，即使时隔20年，仍然让被害者女儿来接近自己，揭发自己，去赎当年的罪。 第二集：　　交替人格，贵子以为自己的男友杀了人，于是出现暂时失忆，换了一个人格，以回避和保护自己的男友。 交替人格是指同一个人在不同时间里交替表现出两种或者多种人格身份。在一段时期以一种人格的方式活动，过了一段时期，通常是在受到精神刺激后又突然转变成另一种完全不同的身份，对以前的身份完全遗忘，仿佛换了一个人。多见于癔症或精神分裂症。 主要咨询技术：对不安全感障碍（我理解为边缘型人格障碍）患者使用绘画疗法。每次让来访者自己绘图，并比对之前的作品以判断来访者目前的状况。 片中对女主角出现的交替人格的专业术语为背离性逃遁症（解离性逃遁症）。 第三集：神经性厌食。警察八尾的女儿患有厌食症，因为没钱而在超市偷食物被竹野抓到。 神经性贪食是一种以反复发作性暴食的优势观念即担心发胖的恐惧心理并强烈控制体重为特征的进食障碍。　　临床表现：为患者存在一种持续的、难以控制的进食优势观念，有不可抗拒的进食欲望，在短时间内摄取大量的食物，然而又过分担心发胖，并用一种或多种手段抵消食物的发胖作用（如催吐、导泻、使用厌食剂、甲状腺类制剂或利尿剂等方法）。患者因反复呕吐，时间一长，人的胃和心脏都会无法承受，导致缺钾、铁等很多微量元素，甚至严重贫血。 常可导致电解质紊乱和各种躯体并发症。　　诊断要点：1、存在难以控制的进食欲望，且暴饮暴食。　　 2、对肥胖有一种病态性的恐惧，极力抵消食物的发胖作用。　　 3、常有神经性厌食的既往史。　　 4、发作性暴食至少每周2次，持续3个月。 　　矫治方法：必要时给予药物治疗。需要家长的配合和监督按时按量地进食。情况好转后采取认知治疗。 体会：用贪食填补心里那个缺口。即使最亲近的人也很难理解心理障碍患者的内心痛苦和想法。情景再现，让爸爸看到女儿贪食的表现，意识到问题的严重性。父母的问题就会带给小孩，孩子在父母那里没有学习到正确的处理感情和情绪的方法，孩子要达到父母的期望，导致孩子出现心理障碍。 第四集：性爱依存症 中野名美每晚流连酒吧和不同的男人发生关系，有性爱依赖症患者。和竹野的同学发生一夜情，而他是个工作依赖症患者。通过催眠的方法了解到名美幼年曾经因“不乖”而被父亲性虐待。成年后仍始终认为自己是不好的，应该被惩罚。虽然想摆脱但又难以自控。 主要技术：情景再现。竹野扮演名美的父亲，并代替她父亲说出承认过错、请求原谅的话。 第五集：亲子关系问题。阿大是个高中生，希望从事汽车修理工作，但母亲反对，父亲又不支持，因此暴力与自虐来解决一切的问题。竹野为他设计了一个场景，使阿大和