2010年医院感染管理工作要点.docVIP

2010年医院感染管理工作要点 1、认真贯彻落实《医院感染管理办法》，杜绝恶性医院感染暴发事件发生。 充分发挥三级网络监控作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过早发现、早报告、早治疗，早控制，认真落实医院感染病例报告和监测制度，进行医院感染诊断标准培训，成立医院感染病例会诊小组，建立奖罚制度，促进控感制度的落实，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。进行医院感染暴发演练1次，全面提高应对突发事件的能力。 2、做好医院感染的各项监测工作。 继续开展现患率调查、目标性监测、抗生素调查、环境卫生学及消毒灭菌效果微生物监测、医院感染病例监测，并每季度将监测情况进行全院通报。 3、深入开展医院管理年工作和等级评审工作，继续加强重点科室、部门的医院感染管理。 加强重点科室和部门（内镜室、手术室、产婴室、口腔科、新生儿病房等）的医院感染管理。各种侵入性操作如内窥镜诊疗、频繁的产科检查、手术等都是导致院内感染的重要因素，年老体弱、基础疾病复杂、新生儿、住院时间长及其他免疫力低下者都是医院感染的高危人群。要以科学规范为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度控制与减少医院感染的发生。2010年质控重点：手卫生、产褥感染预防控制、新生儿感染的预防工作。 4、加强医院感染知识培训，强化医务人员的控感意识。准备进行一次院感知识竞赛或医院感染控制宣传周活动。 5、和相关科室签订安全责任书，明确职责。 2010年医院感染管理工作计划 1、召开医院感染管理委员会专题会议2次，遇有重要事宜及时召开。 2、进行医院感染暴发演练1次。 3、开展现患率调查1——2次。 4、和相关科室签订安全责任书，明确职责。 5、开展控感知识宣传周活动或知识竞赛一次。 6、成立医院感染病例会诊小组，建立奖罚制度，促进控感制度的落实。 7、进行医院感染知识培训2次，（医院感染诊断标准、我院的医院感染制度） 8、对新上岗人员进行知识培训2次（6月、11月）。 9、紫外线强度监测2次。 10、印发“妇幼简讯---控感专刊”4期。 11、每季度进行医院感染管理质量考核1次、抗生素调查一次、将医院感染监测情况进行全院通报。 12、每月进行环境卫生学及消毒灭菌效果微生物监测。 13、每日对出院病人及在床病人医院感染情况进行监测。 14、不定期下临床科室检查指导医院感染管理工作。 15、完成等级评审各项准备工作。 16、规范口腔、内镜等重点部门管理。 17、修订完善医院感染工作制度。 2010年医院感染管理工作季安排、月重点 第一季度 一月份 二月份 三月份 1、通报09年第四季度院感监测情况。2、印发“妇幼简讯---控感专刊”。3、院感培训4、微生物学监测5、感染病例监测。6、下临床检查指导院感工作 1、抗生素调查。2、紫外线灯管强度监测。3、微生物学监测。2、下临床检查指导院感工作。5、感染病例监测。 1、印发“妇幼简讯---控感专刊”。2、院感质量考核。3、微生物学监测4、感染病例监测 第二季度 四月份 五月份 六月份 1、通报第一季度院感监测情况。2、感染知识培训。3、控感宣传周活动。4、下临床检查指导院感工作。5、感染病例监测。6、微生物学监测。 1、抗生素调查。2、印发“妇幼简讯---控感专刊”。3、微生物学监测4、下临床检查指导院感工作。5、感染病例监测。6、感染暴发演练。 1、召开院感委员会会议，总结上半年工作。2、感染病例监测。3、微生物学监测4、院感质量考核.。5、新上岗人员培训 第三季度 七月份 八月份 九月份 1、通报第二季度院感监测情况。2、印发“妇幼简讯---控感专刊”。3、微生物学监测4、感染病例监测。 1、紫外线灯管强度监测。2、抗生素使用调查。3、微生物学监测。4、感染病例监测。5、下临床检查指导院感工作 1、院感质量考核.。2、微生物学监测。3、感染病例监测。4、下临床检查指导院感工作 第四季度 十月份 十一月份 十二月份 1、通报第三季度院感监测情况。2、控感知识培训。3、现患率调查。4、微生物学监测。5、感染病例监测。 1、抗生素使用调查。2、微生物学监测。3、新上岗人员培训。4、印发“妇幼简讯---控感专刊。5、感染病例监测。6、召开院感委员会会议 1、院感质量考核.。2、微生物学监测。3、总结全年工作情况。4、微生物学监测。5、感染病例监测。 医院感染管理科 2010年1月10日