DTI以及DTI量化评价脊髓损伤重点.pptVIP

庆应义塾大学医学院，矫形外科系， 生理学教研室 2012年，neuroimage ＩＦ：５.８９５ ;传统的MRI可以检测出出血，炎症，瘘管，脊髓萎缩，但是不能检测到脊髓损伤后的轴突瓦解。之前的研究证明了DTT可以描述狨属脊髓半切损伤后轴突的破裂。现在的研究为了确定DTT结果和轴突挫伤后功能恢复的关系，研究者分别作了狨猴损伤前后的纵向DTT，行为学，形态学的分析。通过用DTT显示纤维束与用RT97,SMI-31,抗神经纤维的抗体标记的神经元纤维相比较，研究者确定了纤维失踪最优化的ＦＡ起始点是０.４０.使用ＤＴＴ损伤部位估计纤维束数量比上脊髓损伤前数量的比例，与脊髓损伤之后功能恢复相联系。更进一步，损伤前后ＦＡ和λ‖值的纵向比较揭示了，在皮质脊髓束损伤中心的尾端损伤以及在背侧束损伤的头端，此两值降低。然后，ＦＡ值降低表明背侧束部分功能恢复。彩色定向ＦＡ值ＤＴＴ是被用来代表残余轴突束的再生。这些发现表明ＤＴＴ分析可能作为一种评价脊髓损伤后轴突破坏的非侵入性检查的工具。 ;众所周知，不完全脊髓损伤的患者在一定程度上可以恢复其感觉／运动功能，即使此恢复潜在的机制和功能仍旧未知。为了评价脊髓损伤的严重程度，评价损伤脊髓轴突组织病理学变化是必要的，但是在体内评价脊髓病理变化依旧极其困难， ＭＲＩ是评价脊髓损伤重要的方法。传统的ＭＲＩ的Ｔ１和Ｔ２加权提供了关于脊髓损伤后几个病理的信息，包括：出血，炎症，空洞的形成，但没有关于轴突的信息。因此，为了获得详细的微观结构的信息，研究者关注了ＤＴＩ和DTT图像技术，此技术利用了生物学组织上水分子弥散各向异性的特点。 近期，几个实验组报道了DTI对于检测啮齿类动物由炎症，脱髓鞘和轴突破裂引起的损伤有用性。然而这些研究并没有真正的应用于临床条件，因为这些研究者并没有采用脊髓创伤引起的发生复杂病理变化损伤的模型；相反，他们使用了简单且清楚的化学损伤或者背根轴突切断术模型。;更进一步，另外的实验组报道了研究者成功的将DTI用作临床评价人类脊髓损伤的工具，脊髓这些研究并没有被详细的组织学检查或者行为学分析确认。使用啮齿类动物脊髓损伤模型的少数ＤＴＩ研究，揭示了一些形态学和功能恢复的联系。这些结果某些程度广泛应用于灵长类动物也是未知的，因为在皮质脊髓束通路在啮齿类和灵长类动物之间有明显神经解剖学上的不同。然而，猫的模型是接近灵长类的，结果使用此模型表现相似。从临床应用观点看，使用非人类的灵长类ＳＣＩ模型，体内DTI和DTT与组织学和行为学分析相比较的研究，为了确定DTT结果的准确性和重要性是必需的。 之前在成熟的狨属建立一个可重复的SCI模型，并且报道过人体干细胞/前体细胞移植到损伤脊髓促进了功能恢复的研究。使用这种灵长类动物模型，研究者揭示了DTT准确反映了轴突解剖状态以及在脊髓半切中轴突损伤的程度。在灵长类动物中脊髓挫伤类似于人类慢性SCI。在现阶段研究，我们做了一系类狨属脊髓创伤后的ＤＴＩ和ＤＴＴ，并且比较了组织学检测和行为学分析的结果。研究者的发现证实了在非人类灵长类动物脊髓损伤后DTI和DTT分析是有用性。 ;1.脊髓挫伤 10只雌性的狨猴（280-350g）,每只狨猴被饲养在单个的笼子里（宽：820mm,深610mm，高1600mm）.肌注氯胺酮（50mg/kg），赛拉嗪(5mg/kg),用乙醚维持。 手术中控制动物的脉搏，动脉血氧含量，直肠温度。在C5行椎板切除，暴露硬脊膜，重17g,高50mm处坠落使用改良后的NYU的打击器。术后放到恒温箱中，直到其温度调节系统重新建立。每天排尿两次，直到排尿反射系统重新建立。给予充分的食物和水直到它们能自己获得食物。损伤5天，100mg氨苄西林和0.02mg布托啡诺肌肉注射。 ;核磁共振 全麻，7T核磁。损伤后2,4,15获取Ｔ２ＷＩ和ＤＴＩ图像，为了减少来自血管和颈部脊髓运动伪影，动物被固定于特殊的线圈内以及心电图探测针依附于动物的腹侧胸椎。扫描参数：TR，3500ms；TE，40ms;翻转家哦哦哦，90度;FOV,40*40mm;数据矩阵，128*128；重建图像的分辨率，0.31*0.31mm;层厚，0.94mm;b值，1000S/mm2 弥散张量分析 弥散张量和成形术分析.扩散张量的特征值代表了椭圆的三个轴向，也就是，最长值，中间值，最短值（所谓特征值），分别为λ1, λ2,and λ3。特征值λ1代表为局部纤维方向。FA被普遍用来的各向异性指数。各向同性，λ1 =λ2 = λ3，且FA=0.由于各向异性增加，λ1 ?λ2 =λ3，FA接近于1.扩散各向异性的方向被跟踪直达成形术停止。连续体素的翻转角度设定为5O度。 ;研究者使用连两个感兴趣区域的方法来客观量化损伤脊髓的DTT纤维。设定两个ＲＯＩｓ来跟踪整个脊髓的轴向切片