危重症患者病情观察及护理4.29教程方案.ppt

危重症病人的病情观察与护理;授课内容;;;体温的观察; 发热的观察;发热可分为 ;脉搏的观察;异常脉搏;异常脉搏;呼吸的观察;异常呼吸的观察;呼吸系统的观察;异常呼吸的观察; 呼吸系统的观察; 呼吸系统最重要的:;;血压的观察;; 临床观察--血压;;;瞳孔的大小与对称性;瞳孔的形状;;;各种管道;;各种管道;各种管道;各种管道;空肠营养管;各种管道;;PORT;PICC;CVC;脐静脉置管;静脉留置针;脂肪乳及多巴胺渗出导致的局部皮肤坏死!;;;;各种管道;;;;; 加强临床基础护理 ;儿科护理不良事件;; 特殊检查后的观察： 防止并发症的发生（MRI检查后？）； 一些治疗时对病人的观察： 观察治疗是否 有效、有无并发症(24h残钡检查后？)； 药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果 及毒副反应（西地兰？钙剂？）。;; 心理护理;按照不同系统进行监测;评估心脏功能及组织循环灌注状态 对意识表情、精神、面色、温度的观察； 触摸或监听周围动脉搏动； 生命体征； 末梢温度、颜色、血氧饱 和度； 腹胀；;循环功能的观察;出血量监测;基本监测指标; 血液动力学监测;有创动脉 (ABP)测定 ;尖端(远端D)：测中心静脉压，临时药物注射，持续泵入维持液 中部(M)：持续泵入，收缩血管作用的药物 末端(近端P)：持续泵入，扩张血管作用的药物，镇静药;基本监测指标; 定义：人工体外膜肺氧和(ECMO)技术是一种持续体外生命支持疗法的手段，通过将血液从体内引到体外，经膜肺氧和在用泵将血灌入体内，替代或部分替代人的心、肺功能，从而为危重患者提供一定的氧供，为患儿后续治疗获得宝贵时间。 ; 机器运转？管道的固定？液体管理？镇痛镇静肌松？温度控制？皮肤护理？血气、凝血时间、血糖、尿量、瞳孔变化？ ;基本监测指标;;;1.不同类型的呼吸机;2.正确连接呼吸机管路;3.呼吸机工作状态的监测;3.呼吸机工作状态的监测;;5.吸痰原则;按需吸痰的标准;不当吸痰的后果;“鸟巢”式侧卧位 头高脚低位 俯卧位;;培养护士判断病情的能力; 泌尿系统的观察; 泌尿系统的观察;;1.利尿剂的选择;腹透管;3.连续性血液净化;;呕吐物的观察1;呕吐物的观察2;*;;意识障碍;;;肌力的观察;;脑疝;;;; 危重患者的护理要点;加强临床护理;病情观察的意义及护理人员应具备的条件;下课啦!