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咳嗽 疾病查房;患者：李建丽 性别：女 年龄：57岁
现病史：患者1周前受凉后出现阵发性咳嗽，夜间较剧，无明显咳痰，伴有发热，测体温38.0℃左右，稍感头晕不适，无明显头痛，无畏寒寒战，无胸闷气促，无潮热盗汗，无恶心呕吐，无腹痛腹泻等，期间曾至当地诊所就诊，考虑肺部感染，故予头孢呋辛针联合左氧氟沙星针静滴抗感染治疗3天后症状未见明显好转，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“发热待查”收住入院。
????????患者发病以来，神清，精神稍软，胃纳、夜寐尚可，二便调，近期体重无明显变化;专科检查：
T:36.8℃ P：82次/分 R：18次/分 BP146/94mmHg，
神志清，精神稍软，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，呼吸尚平稳，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，舌质红，薄黄，脉数。
既 往 史:
有高血压史数年，平素口服司乐平片，血压控制一般。
;病情简???;病情简介--辨证分型;药物治疗
抗炎—左氧氟沙星、美洛西林钠、阿奇霉素
化痰—氨溴索
止咳—杏黄止咳露、复方甲氧那敏胶囊
雾化吸入—硫酸特布他林、普米克令舒;饮食指导;物理治疗 ;物理治疗 ; ;十二经脉之手太阴肺经 耳穴定位图;护理问题 ;1P:咳嗽、咳痰 ; 2P：发热： ;3P：盗汗 ;4P：知识缺乏 ; PC潜在外感 ;针对上述提出的护理问题，按时给药落实各;重点及难点;目前常用的的药物有以下几种;雾化吸入的并发症及预防;相关知识
1.重症肺炎的危险因素：COPD／支扩／陈旧肺结核／肺间质纤维化等基础肺疾病；糖尿病；慢性心、肾功能不全；慢性肝疾患；误吸或易致误吸因素；脾切除术后；慢性酗酒或营养不良，吸烟；精神状态改变；近一年内因社区获得性肺炎住院史。
2.氧疗的标准：下列情况需持续吸氧：氧分压8kPa；收缩压100mmHg；代谢性酸中毒(碳酸氢根18mmol／L)；呼吸频率24次／分；重症病例：非侵人性辅助通气。;小结;参考文献;谢谢！
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