病生缺氧分析.ppt

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缺 氧 Hypoxia ; ;运送氧或利用氧发生障碍时,机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程.;一、血氧分压;定义:体内100ml血液的实际带氧量。 溶解氧(0.3ml/dl)+结合氧 A: 19ml/dl V:14ml/dl;影响因素:;动静脉血氧差;血氧含量-溶解的氧量 血氧容量;; ;缺氧的类型;(一)定义: PaO2↓,动脉血供应组织的 O2不足;1. 吸入气中PO2过低 ;海拔高度 大气压 大气PO2 肺泡内PO2 (m) (mmHg) (mmHg) (mmHg) 海平面 760 159 105 1000 680 140 90 2000 600 125 70 3000 530 110 62 5000 405 85 45 366 74 40 8000 270 56 30 ;(三)血氧变化 特点:;发绀 (cyanosis) 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dl,使皮肤、粘膜呈青紫色.;(一) 定义 :Hb数量↓或性质改变导致的供氧不足.;(二)原因:;?碳氧血红蛋白血症 HbCO: 亲和力高; 抑制糖酵解; 樱桃红色 ;?高铁血红蛋白血症;(三)血氧变化 特点:;(一)定义: 血液循环发生障碍,组织供血量↓ 引起的缺氧.;(二)原因:;(三)血氧变化 特点:;19ml/dl;(一)定义:组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧.;(二)原因:;(三)血氧变化 特点:;混合性缺氧;第三节 缺氧对机体的影响; 一、对细胞代谢的影响 ;;(二) 损伤的表现;Na+、Ca2+内流,K+外流;(一) 代偿性反应;(二) 损伤的表现;PaO230mmHg→抑制呼吸中枢→中枢性呼吸衰竭;(一) 代偿性反应 ;2. 血流重新分布 ;4. 组织毛细血管增生; 心肌舒缩功能障碍 ;1. RBC↑ Hb ↑;2.氧离曲线右移→Hb释放O2↑ 2,3-DPG ↑;缺氧使2,3-DPG?的机制 ;2,3-DPG结于HHb分子的中央孔穴示意图;2,3-DPG使氧离曲线右移的机制:; ;一、治疗原发病 二、氧疗

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