特殊人群用药研究报告.ppt

药师们好 ;特殊人群用药指导;概述;研究特殊人群用药的重要性;主讲内容：;第一节 儿童用药; 一、新生儿用药特点; 一、新生儿用药特点;二、婴幼儿用药特点;婴幼儿生理特征;（一）婴幼儿合理使用中药的原则;1、用药及时，用量宜轻 ;2.宜用轻清之品;3、宜佐健脾合胃之品;4、宜佐凉肝定惊之品;5.不宜滥用滋补之品;6.重视剂型选择;（二）婴幼儿合理使用中药（4点）;2、有些儿童发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、 肉苁蓉、熟地等。 3、消瘦，面色萎黄、厌食、大便溏泻，属于脾虚可选用山药、茯苓、白术、扁豆、稻芽等 4、平时容易感冒可服用黄芪、太子参、防风、白术等 ;三、儿童用药;一要寓补于攻，标本兼顾;二要味少量小，以轻取胜;三要少量频服，以合病理;??要中病即止，以免伤正;五要慎用毒性中药;慎用含毒性药材的中成药;儿童服药时间;第二节 老年人用药;老年人生理特征（现代观）;老年人机体特征（中医观）;内容;一、老年人生理变化与用药;老年人生理变化与用药;1.五十岁 肝气始衰养肝血、疏肝气;2、 六十岁，心气始衰，养心血补心气;六十岁护肝时加强心脏调养;3、 七十岁，脾气虚，健脾胃补中气;4、 八十岁，肺气衰，补养肺气;5 九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚;二、老年人的用药原则;（1）首先应确定药物治疗是必需的；老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。 （2）尽量避免一次服用多种药物，最好同时用药不超过3种。 （3）服药剂量方案尽可能简单，如果可行，最好每种药物每日只服一个单剂量。;（4）为了确定个人的耐受性，多数药物首剂量通常最好小于标准剂量；维持剂量也应该慎重确定，一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。 （5）如果服用其它剂型，应避免大的片剂或胶囊；液体制剂对老年人较易吞服。 （6）应注意不要用错药或过多用药，尽量不要将药置在床边的桌子上（硝酸甘油除外）。 （7）老年人用药应进行监督，不断观察药物的作用，以保安全有效。;三、老年人合理使用中药的原则 ;1.辨证论治，严格掌握适应证;1.辨证论治，严格掌握适应证;2.选择合适的用药剂量;2.选择合适的用药剂量;最好做到按照病情决定用量;有些中药长期服用，产生不良反应;老年人使用某些中药要酌情减量;老年人使用某些中药要酌情减量;4.老年人合理服用滋补药 ;服用滋补药-辩证用药;服用滋补药-辩证用药;服用滋补药-服用方法和剂量;第三节 妇女在妊娠期用药;妊娠期用药应掌握以下基本原则;妊娠禁忌;妊娠用药禁忌歌： ;《妊娠禁忌歌》的禁忌;《妊娠禁忌歌》的禁忌中药分三大类：;孕妇慎用中药;下列中药也是孕妇也应慎用;第四节 哺乳期妇女用药;内容;一、哺乳期用药原则;乳母哺乳期用药可在咨询医生的基础上遵循以下原则： ;1．选择药物应慎重;2．给药方法要巧妙;3．调整喂养方法;二、哺乳期禁忌和慎用药物;1．抗生素类;2．性激素类药物 避孕药和雌孕激素影响婴儿生长发育和乳汁分泌。 3、镇静和止痛药、安定、苯巴比妥、氯丙嗪、度冷丁、吗啡引起婴儿嗜睡和呼吸抑制等 4、抗肿瘤药物 各种抗肿瘤药物都可能损害婴儿，抑制乳儿机体免疫和骨髓造血功能。 ;5．其他 如奎尼丁、异烟肼、呋喃唑酮、阿司匹林、复方新诺明、磺胺嘧啶等药物，可使先天缺乏6－磷酸葡萄糖脱氢酶的婴儿（尤其是6个月以内的）发生急性溶血性贫血，严重时还可危及生命。 6．有些药物抑制乳汁分泌，哺乳期应尽量避免应用，如阿托品、利尿药、多巴胺、含雌激素的口服避孕药、雄激素、溴麦角环肽（溴隐亭）等。;三、哺乳期患者中药的使用 ;产后滋补 当归;复方甘草口服液;宫血宁胶囊;第五节 驾驶员用药;1．?开车前4小时慎用驾驶员慎用药，或服药后6小时再开车。 2．?注意复方制剂中是否存在对驾驶能力有影响的成分，如有，则因避免服用，或使用代替药物。 3．?对易产生嗜睡的药物服用的最佳时间为睡前半小时，这样既能减少对日常生活带来的不便，又能促进睡眠。感冒时，应选用不含镇静和抗过敏的日片。有些感冒药分为白片和夜片，如日夜百服宁、白加黑感冒片等日片不含抗过敏药，极少引起嗜睡，在白天尽量用日片。;1．?开车前4小时慎用驾驶员慎用药，或服药后6小时再开车。 2．?注意复方制剂中是否存在对驾驶能力有影响的成分，如有，则因避免服用，或使用代替药物。 3．?对易产生嗜睡的药物服用的最佳时间为睡前半小时，这样既能减少对日常生活带来的不便，又能促进睡眠。感冒时，应选用不含镇静和抗过敏的日片。有些感冒药分为白片和夜片，如日夜百服宁