文献五月2()研究报告.ppt

铜绿假单胞菌流行现状分析;文献来源;*;;;;主动外排机制：铜绿假单胞菌细胞外膜上有主动外排系统，该系统可将细菌体内的药物排出，致使药物浓度不足以发挥抗菌作用。 渗透障碍：抗菌药物进入细菌体内主要靠渗透作用，细菌外膜有亲水性的外膜孔蛋白(Outer membrane protein，Omp)协助药物渗透入细菌体内，一旦Omp 缺失，则导致耐药产生。铜绿假单胞菌 Omp 的 OprO2 缺失是亚胺培南耐药的主 要 机 制 。 细 菌 生 物 被 膜 (Bacterial biologicalfacing，BBF)：铜绿假单胞菌是产生 BBF 的主要常见细菌。 灭活酶与钝化酶：铜绿假单胞菌通过染色体或质粒介导可产生β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶及 DNA 旋转酶等，致相应抗菌药物耐药。第三代头孢菌素的不适当应用具有强烈诱导和筛选超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的作用，导致第三代头孢菌素的耐药。 ;; 目前尚缺乏有效杀灭多重耐药菌并控制其播散的方法。依据临床特点及其耐药机制 ,多重耐药菌的预防与治疗需要采用综合措施。 ;1、剂量不足：氨基糖苷类药物及喹诺酮类药物 2、时机延后：….. 3、生物被膜： 治疗中对于细菌生物被膜重视不够:铜绿假单胞菌较易形成生物被膜 。目前临床上对于易于产生生物被膜的肺部铜绿假单胞菌感染 ,如呼吸机相关性肺炎 ,临床工作者较少使用抑制生物被膜形成的药物