心内科 秦芳 ;1 生命体征 严密观察意识 心率 心律 脉搏 血压的变化
2 呼吸困难的表现
1) 患者紫绀情况评估 呼吸困难的程度。
2) 观察咳嗽 咳痰情况是否改善。
3) 监测血氧饱和度和血气分析结果,注意氧分压变化。
3 体液过多的表现:注意下肢浮肿情况 尿量变化 在治疗及护理后病情是否好转,准确记录出入量。
;1 体位 协助病人取舒适体位,严重呼吸困难,端坐呼吸时,病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏前负荷。
2 饮食护理 给予低盐 低脂 易消化食物 少食多餐,忌饱餐。
1) 限制钠盐摄入,每日小于5克食盐(重度心衰控制在1克食盐)可有效控制心衰引起的水肿,如果病人用利尿剂时容易出现低钠低氯,此时不应限盐,应适当补充。
2) 限制水分,严重心衰病人24小时饮水量不超过600至800ml,应尽量在白天饮用,避免大量喝水,以免增??心脏负担。
3) 少食多餐,避免生硬 、辛辣 、油炸等食物。多食蔬菜及水果保持大便通畅,忌饱餐。
;3 给氧 给予高流量鼻导管吸氧,6至8升/分,对病情严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧,在吸氧的同时使用抗泡沫剂,一般通过50﹪酒精湿化,使泡内泡沫消失,增加气体的交换面积,若病人不能耐受,可降低酒精浓度或间断给予。;;;;;;
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