05失用症及认知障碍重点.pptVIP

失用症及认知障碍;失认症的评估记录表;半侧空间失认;触觉失认;失用症（apraxia）;失用症（apraxia）;失用症的分类;病变部位;意念运动失用(IMA);意念中枢与运动中枢之间联系受损伤所致。 意念中枢与运动中枢之间的联系受损时，运动意念不能传达到运动中枢，因此病人不能执行运动的口头指令，也不能模仿他人的动作。 但由于运动中枢对过去学会的运动仍有记忆，有时能下意识地、自动地进行常规的运动。 ;评估方法;意念性失用(IA);正常有目的的运动需要经历认识-意念-运动的过程。 意念中枢在左顶下回、缘上回，由此发出冲动，经弓状纤维到运动前区皮质和运动皮质，后二者是运动中枢。 认识到需要运动时就有了运动的动机，产生了运动意念，作出运动计划，控制肌力、肌张力、感觉、协同动作，才能完成有目的的运动。 意念中枢受损时，不能产生运动的意念，此时，肌力、肌张力、感觉、协调能力正常也不能产生运动，称之为意念性失用。;意念运动失用与意念失用;意念失用评估方法;穿着失用(DA);评估方法;概念：将物体构件组合成一定形状的能力障碍，是以空间失认为基础的一种症状。 类型： 1）物体构成障碍（描画、搭积木等） 2）身体构成障碍（模仿动作等） ;评估方法;;口、舌、脸运动性失用 ;肢体运动性失用;病变部位：非优势侧顶、枕叶交界处。支配血管为大脑中动脉。 评估方法：扣纽扣、系鞋带、穿引针线等精细动作。 ;运动失用其他类型;步行失用;失用的特征;失用的检查;;检查状况： 1）日常生活动作和行为能主动自然进行，检查时却不能完成 2）做口头指示动作 3）做模仿动作 4）指示拿取物品的动作，包括拿事物和空手拿动作;动作和行为分析： 1）无应答反应或动作健忘 2）动作迟缓而笨拙 3）动作过程中反复同一类型的动作 4）不能完成连续动作 5）动作简单化而不完全 6）出现其他动作（错误行为和行动） 7）用道具代替部分身体（部分身体的客观化）;常见失用症的检查;构成失用： 描图、画图（时钟、房子、花、立体图形） 用手指做对称动作 穿衣失用：穿上衣、裤子 肢体运动失用：旋内、旋外、按安钮 口舌??失用：口头指示露牙、尖嘴、伸舌 步行失用：脚离地困难，上下台阶可，平地行走不能;脸转向侧方 头左、右屈曲 耸肩 身体旋转 肘关节屈曲 手掌向上 握拳 用手摸头 膝关节屈伸;用脚尖划圆圈伸出舌头划火柴沏茶脱穿外衣用手模仿构形摆火柴图形画几何图形 搭积木;用手模仿构形;认知功能的评定 ;记忆功能评定;记忆过程;记忆分类;根据内容的不同，记忆可分为 1）形象记忆（以感知过的事物形象为内容的记忆） 2）逻辑记忆（以概念、判断、推理等为内容的记忆） 3）情绪记忆（以体验过的某种情绪或情感为内容的记忆） 4）运动记忆（以做过的运动或动作为内容的记忆）;记忆功能评定;注意评定;指向;集中;注意分类;注意评定的方法;思维评定;思维过程;思维形式;判断和推理;推理;思维评定;心理功能评定 ;心理适应过程;心理测试的意义;心理测定;智力评定;痴呆筛查测试;长谷川式智力检查表 ;简易智能状态评定表;简易智能状态评估表 ;;韦克斯勒智力测验;韦氏成人智力测验结构表