终极版压疮小组演示文稿分析.ppt

运用Braden量表进行压疮风险管理;主要内容;学习目标;压疮的概述;案例;此病人有无压疮风险以及如何评估和干预？;Braden量表评分：＞18分：没有危险 15-18分：轻度危险 13-14分：中度危险 10-12分：高度危险 ≤9分：极度危险;Braden量表评估病人压疮风险;压疮的新定义;压疮的分期;新的压疮的分期- Ⅰ期 ; Ⅱ期 皮肤部分变厚，破损累及表皮或真皮层，溃疡仅限于表皮，临床可见患者有破皮、浆液性小水泡，干性 ∕湿性浅溃疡，而无腐败组织。; Ⅲ期 皮肤全部增厚或脱失，深及皮下组织，可见皮下脂肪，但不见或不能直接扪及骨、肌腱或肌肉，但创面存在或部分出现腐败组织。 ; Ⅳ期 完全变厚的皮肤已经脱失，可看见或直接扪及骨、肌腱和肌肉，创面部分或全部存在腐败组织和焦痂。 ;各期压疮的伤口特点及处理-Ⅰ期; 真皮层部分缺损，表现为有光泽或???的浅表，开放的溃疡，口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（淤肿显示可疑深部软组织损伤）。也可表现为一个完整或破溃的水疱。;清创胶或藻酸盐敷料+泡沫敷料或银离子抗菌敷料;伤口特点;补充：可疑深部组织损伤期;补充：不可分期;压疮风险评估的工具和方法;压疮风险评估的实施;认知功能损害　是压疮的一个重要危险因素 感觉丧失　感觉丧失的患者感受不到过度压迫的疼痛刺激,从而不会自动变