肺气肿分型重点.ppt

肺气肿薄层CT分型及表现; 呼吸内科：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。  临床表现：症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。;呼吸功能检查： 残气量/肺总量比40%。（对诊断阻塞性肺气肿有重要意义）。血液气体分析： 如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。;并发症：1.自发性气胸2.呼吸衰竭3.慢性肺源性心脏病4.胃溃疡5.睡眠呼吸障碍; 气管→左右主支气管→叶支气管→段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡⑴ 导气部：叶支气管→终末细支气管⑵ 呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡;;肺气肿CT分型;; 小叶中心型肺气肿： 本型的典型改变是呼吸细支气管的肺泡扩张，周围部分不受累，病变位于小叶中心。当