发热疾病的诊断思路重点.pptVIP

发热疾病的诊断思路;一、有关体温的几个问题;（一）体温的正常值：;（二）产热与散热：; 2、散热： 机体通过物理因素散热。 ①辐射 ②传导 ③蒸发：主要形式： 每蒸发1g水，散0.58卡热 ;（三）热的调节; 二、发热疾病的诊断;（一）概述：;（二）病因与机理：;感染性发热的机制 感染所致内源性致热源： 主要由白细胞、巨噬细胞产生。 作用于下视丘，使体温调节点升高。 2、非感染性发热： （1）外伤：烧伤、创伤、手术等。 （2）心梗、肺栓塞、脑梗等 （3）肿瘤： ①实体瘤：肝肾肺癌等 ②淋巴系肿瘤：淋巴瘤等;3、变态反应性发热： 系统性红斑狼疮、血液疾病：溶贫等。 4、中枢性发热： 由中枢神经疾病：脑外伤、脑梗等。 5、甲亢： 由产T4过多造成。 ;（三）发热的临床意义;发热对机体功能不利的影响;（四）退热药与发热的关系;（五）诊断发热疾病注意事项：; 2、体检： （1）体温与脉搏是否一致 （2）热型 （3）皮疹与黄疸 （4）淋巴结、肝脾肿大 （5）颈部抵抗感 ; 3、实验室检查： （1）白细胞：注意分类 （2）胸片：呼吸道症状