肝癌内科规范化治疗(合肥2015)重点.ppt

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肝癌内科规范化治疗叶胜龙复旦大;肝癌– 全球第6位常见恶性肿瘤;原发性肝癌新发病例 (2012;原发性肝癌死亡病例 (2012;中国肿瘤登记年报(2012, ;中国肝癌年龄别发病率和死亡率Z;原发性肝癌综合治疗必要性肿瘤异;卫生部医政司《原发性肝癌诊疗规;慢性肝病或/和肝硬化患者(AF;原发性肝癌的治疗肝切除术肝移植;HCCPS 0~2PS 3;肝癌规范治疗外科治疗介入治疗消;HCCPS 0-2PS 3-4;主要适应症为不能手术切除的中晚;肝功能严重障碍(Child-P;TACE前明确肿瘤部位、大小、;≥4个肿瘤肿瘤数目4个以上的患;有血管侵犯肝癌的综合治疗模式合;TACE治疗伴门静脉癌栓的HC;肝癌切除+门静脉取栓+化疗泵植;肝癌规范治疗外科治疗介入治疗消;HCCPS 0-2PS 3-4;肝癌局部消融治疗瘤内注射、射频;局部消融在HCC治疗中的作用局;消融治疗适应证肿瘤数目≤3个,;消融治疗相对适应证不能手术切除;消融治疗的禁忌证-1肿瘤巨大或;不可纠正的凝血功能障碍和明显的;消融治疗的禁忌证-3相对禁忌证;消融范围应至少包括5mm的癌旁;应根据患者的体质和肝功能,肿瘤;2~3 个癌灶位于不同区域、肝;局部消融后多数患者还需采用保肝;AuthorsDesignRe;RFA与手术切除治疗小肝癌(≤;主要有下列三大难点:>5cm大;提高HCC整体疗效措施局部消融;TACE+消融可延长多发肿瘤患;肝癌规范治疗外科治疗介入治疗消;HCCPS 0-2PS 3-4;系统治疗的主要适应证:已经发生;HCC分子发病机制涉及多条信号;靶点及靶向药物EGFR: T;分子靶向治疗—索拉非尼在HCC;肝细胞癌临床试验策略EASL-;肝细胞癌分子靶向治疗随机对照Ⅲ;目前正在进行的索拉非尼联合TA;增殖EGFRRas/MAPKA;肝癌系统化疗系统化疗优于一般性;奥沙利铂联合治疗(FOLFOX;ECOG2分, Child-;对于已有肝外转移的患者,建议采;Child-Pugh C级患者;肝硬化代偿功能评估Child-;ECOG 3~4分肝癌的综合治;其他系统治疗生物治疗中医药治疗;肝癌生物治疗生物治疗可以改善肝;Median survival;HCC术后干扰素-α 治疗Ji;CIK细胞抗肿瘤免疫反应的机制;CTLA-4 and PD-1;三代嵌合抗原受体免疫细胞的结构;肝癌中医药治疗中医药有助于减少;肝癌抗病毒治疗具有乙型肝炎和/;肝细胞癌抗病毒治疗专家共识;专家共识---HBV相关HCC;专家共识---HBV相关HCC;患者生存结局抗病毒治疗改善HB;预防性抗病毒治疗改善HBV相关;抗病毒治疗改善HCC手术预后A;专家共识---HBV相关HCC;专家共识---HCV相关HCC;专家共识---HCV相关HCC;加强规范化治疗循证医学原则指导;MDT外科内科放疗影像病理介入;上海市肝肿瘤临床医学中心谢谢!

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