循环系统疾病病人的护理重点.pptVIP

循环系统疾病病人的护理;循环系统疾病病人的护理;概念;诊断标准;病因与发病机制;病因与发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室及其他检查;诊断要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;常用护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;保健指导;保健指导;思考题;循环系统疾病病人的护理;目的要求;概念;病因及发病机制;临床表现;临床表现;实验室及其他检查;诊断要点;治疗要点;治疗要点;常用护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;保健指导;保健指导;保健指导;病毒性心肌炎预后;思考题;循环系统疾病病人的护理;目的要求;概 念;分 类;扩张型心肌病;(2) 冠状动脉血流重建术(CABG)前左室射血分数(LVEF) 014 的患者;(3) 少数药物不能控制的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死欲行急诊旁路移植术、急性心肌梗死合并室间隔破裂或严重二尖瓣关闭不全、冠脉腔内成形术所致的冠脉夹层、以及有较大左室室壁瘤者。;3.2 心脏手术后停体外循环机困难者 由于IABP 有增加冠脉灌注,减低左室后负荷的生理效应,故IABP 用于术中停机困难或停机后低心输出量综合征、左心室功能不全等的治疗,可促使顺利脱离体外循环机,并可纠正停机后的低心输出量综合征以及改善左心功能。 ;3.3 心脏术后心衰及低心输出量综合症 术中及术后使用IABP 最重要的适应症是低心输出量综合症(术中约占70 % ,术后约占53 %) 。外科手术治疗的心脏病主要为3 种 ;(1) 冠心病血管重建及其并发症的治疗; (2) 风湿性心脏病瓣膜替换或成形; (3) 先天性心脏病畸形矫治术。;3.4 顽固性室性心律失常 药物难以纠治的顽固性室性心律失常可以导致死亡等严重后果。近年来,这类疾病也逐渐成为使用IABP 的适应症。;3.5 围手术期心肌梗塞 一般认为急性心肌梗塞后心源性休克发生率为10 %～15 % ,保守治疗的死亡率在90 %以上。IABP 应用于临床后,即被肯定为抢救心肌梗塞后心源性休克患者的有效手段;3.6 心脏移植前后的辅助 3.7 体外循环手术中产生搏动性血流;4 　应用指征;4.7末稍循环差，手足湿冷 4.8精神萎靡，组织供氧不足，动脉或静脉血氧饱??度低;强调一有指征，尽早应用;5 禁忌征;5.2 相对禁忌征 不可逆的脑损伤 心内畸形矫正不满意 有转移肿瘤;6 气囊导管的选择;按照标准，根据患者身材大小选择合适的气囊导管 身高大于180cm，选择50ml气囊导管; 身高为165～180cm，选择40ml气囊导管; 身高小于165cm，选择35ml气囊导管; 儿童根据体重酌情选择。 ;7 植入与撤除方法;;8 抗凝;9 反搏机器的操作;10 辅助有效的表现;10.2 临床情况改变 升压药用量减少 心排血量增加 心率、心律恢复正常 尿量增加 末稍循环改善，手脚变暖;11 应用失败的原因;12 提高辅助效果的其它措施;13停用指征;14 并发症;14.1 下肢缺血 14.2 感染 14.3 出血和血肿形成 14.4 导管插入夹层 14.5 动脉穿孔 14.6 导管插入困难 14.7 气囊破裂;15 结　　论;16 　展　　望