眼睑基底细胞癌围手术期护理重点.pptVIP

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教学查房 眼睑基底细胞癌围手术期护理;查房目的; 查房流程;病例资料;一般资料; 入科时客观资料;;;护理补充;眼睑基底细胞癌;眼睑基底细胞癌-流行病学;病 因 ;发病机制 ;眼睑基底细胞癌的特点;病理表现 ;肿瘤大小和临床分期;组织学分类: ①结节溃疡型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表浅型;⑤纤维上皮瘤;⑥痣样基底细胞癌综合征;⑦线状基底细胞痣;⑧普通滤泡性基底细胞痣。 ;治疗方法;眼部并发症 放射性角膜炎,白内障,睫毛秃,皮肤色素脱失,放射性视神经病变等。 硬化型基底细胞癌对放射治疗不敏感。 ;3.冷冻疗法 ①有凝血功能障碍或全身病而不能手术者 ②患者不同意手术治疗 ③痣样基底细胞癌综合征 ④着色性干皮症 ⑤术后易引起功能障碍和畸形者:内眦部肿瘤 ⑥硬化型或复发性肿瘤 问题:冷冻疗法有何利弊?; 冷冻治疗的优点:冷冻对病变组织和周围正常组织有一定区别,冷冻后肿瘤消失,但眼睑很少变形;可防止癌细胞扩散和转移。 缺点:治疗区皮肤有色素过度沉着和色素脱失现象,留有持久的白斑。 ;4.光化学疗法 光敏剂对瘤细胞有特殊亲和力,在激光照射下发生氧化作用,破坏癌细胞膜,使癌细胞坏死。血管基质也受到破坏,使肿瘤发生变性坏死。 并发症为过敏反应,日光照射后出现全身肿胀或皮肤发生水疱。 ;问诊:患者眼睑反复溃烂10多年,未予重视 视诊:左眼睑糜烂,有脓性分泌物,色素沉着 触诊:棉签或软纸片轻触皮肤,询问有无痛觉 检查时注意左、右眼对比 ;护理诊断;护理目标;;术前护理;术前护理;术后护理; 专科护理:眼部伤口的观察 ;相关知识点 术后如何观察植皮的存活情况?何为植皮失败? ;植皮成功后植皮区皮肤会有轻度的颜色加深或苍白,一般过6个月时间会好转。 凡植片高度萎缩、脱落及过度臃肿的均属失败。须及时通知医生给予处理。 (放疗后伤口局部愈合缓慢,可加以使用物理疗法或药物治疗以加速伤口的愈合。);放射治疗的护理:;健康教育;效果评价;知识点回顾;查房小结;Thank you!

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